Résumé
Introduction - Depuis plus de 20 ans, le taux d’incidence annuel des infections invasives à méningocoques (IIM) en France varie entre 1 et 2 cas pour 10⁵ habitants.
Méthodes - Le suivi épidémiologique des IIM repose sur la déclaration obligatoire et la caractérisation des souches invasives par le Centre national de référence des méningocoques.
Résultats - En 2008, 689 IIM ont été déclarées ce qui correspond à un taux d’incidence, corrigé pour la sous-déclaration, de 1,2 pour 10⁵. Les taux d’incidence les plus élevés ont été observés chez les enfants de moins de 1 an (13,2/10⁵), les 1-4 ans (5,0/10⁵) et les 15-19 ans (2,4/10⁵). Parmi les IIM dont le sérogroupe était connu, 69% étaient du sérogroupe B, 23% du C, 3% du W135 et 4% du Y. Parmi les souches caractérisées par MLST (multilocus sequence typing), trois complexes clonaux étaient prédominants : ST-41/44, ST-11 and ST-32. Les formes cliniques sévères, principalement le purpura fulminans, représentaient 29% des cas. La létalité des IIM était plus élevée en présence de purpura fulminans (23%) qu’en absence (6%, p<0,001). Elle était plus élevée pour les IIM C (26 décès soit 19%) que pour les IIM B (38 décès soit 9%, p<0,01).
Conclusions - Le taux d’incidence des IIM, qui avait augmenté entre 1996 et 2003, était en légère diminution entre 2004 et 2008. En 2008, le sérogroupe B restait prédominant et la létalité était plus élevée pour les IIM C.

Abstract
Introduction - For more than 20 years in France, the annual incidence rate of invasive meningococcal disease (IMD) in France varied between 1 and 2 cases per 10⁵ inhabitants.
Method - The epidemiological follow-up of IMD is based on mandatory notification to the French Institute for Public Health Surveillance (InVS) and characterization of invasive strains at the National Reference Centre for Meningococci.
Results - In 2008, 689 IMD cases were notified, yielding an incidence rate corrected for under-reporting equal to 1.2 per 10⁵. The highest incidence rates were observed in the <1 year age group (13.2/10⁵), the 1-4 years old (5.0/10⁵) and in the 15-19 years old (2.4/105). Among the IMD cases with known serogroup, 69% belonged to serogroup B, 23% to C, 3% to W135, and 4% to Y. Among the strains typed by MLST (multilocus sequence typing), three clonal complexes were predominant: ST-41/44, ST-11 and ST-32. Severe clinical pictures, mainly the purpura fulminans, represented 29% of total cases. Case fatality rate (CFR) was higher in the presence of purpura fulminans (23%) than in its absence (6%, p<0.001). CFR was higher for serogroup C (19% with 26 deaths) than for serogroup B IMD (9% with 38 deaths, p<0.01).
Conclusion - Incidence rate of IMD has been increasing each year from 1996 to 2003 and showed a slight decrease since 2004. In 2008, the serogroup B remained predominant, and the case fatality remained higher among serogroup C IMD.

Résumé
Introduction - L’objectif principal de ce travail était de décrire, pour la première fois, la situation de la mortalité par accidents de la vie courante (AcVC) à La Réunion à partir des données de mortalité du CépiDC de l’Inserm pour les années 2000 à 2004. L’objectif secondaire était de comparer les données avec celles de la France métropolitaine.
Méthodes - Les données ont été extraites de la base du CépiDc. Les résultats ont été établis à partir de la liste « accidents » issue des causes externes de traumatismes de la classification internationale des maladies Cim-10, 10e révision, exprimés en effectifs, en taux brut sur la population de La Réunion en 2002 et en taux standardisé sur l’âge.
Résultats - Entre 2000 et 2004, on a dénombré 736 AcVC sur l’île de La Réunion (taux annuel moyen standardisé 30,5). Une surmortalité masculine a été trouvée : 37,2/100 000 contre 24,2/100 000 pour les femmes ; (rapport de taux : 1,5.) Les taux ont augmenté de façon importante avec l’âge à partir d’un an, mais près de la moitié des décès a touché la tranche d’âge majoritaire des 25-64 ans. Les chutes (6,2/100 000), les noyades (2,7/100 000), les suffocations (2,1/100 000) étaient les principaux AcVC. Le taux de mortalité a diminué de 26 % entre 2000 et 2004 du fait, principalement, d’une baisse du nombre de décès masculins par noyade.
Discussion - conclusion - La Réunion présentait un taux d’AcVC mortels plus important que celui de la métropole, mais cette différence semble se combler progressivement. De nombreux accidents mortels peuvent encore êtres évités grâce à une amélioration de la prévention et de la réglementation.

Abstract
Introduction - The aim of this study was to describe, for the first time, the situation of mortality by home and leisure injuries (HLI) in the Reunion Island based on mortality data from CépiDC of Inserm between 2000 and 2004. The secondary objective was to compare the data with those of metropolitan France
Method - Data were extracted from the CépiDc database. The results have been derived from the list of “external causes of morbidity and mortality” from the internal classification of diseases, 10th edition. These have been expressed in crude mortality rates in the Reunion population in 2002 and have also been age-adjusted.
Results - Between 2000 and 2004, there were 736 HLI deaths on the Reunion Island (annual age adjusted mortality rate 30.5). Excess mortality was found in men (37.2/100,000 compared to 24.2/100,000 in women) (1.5 rate ratio). Death rates increase exponentially with age after 1 year, but the majority of deaths occurs between 25-64 years of age. The major causes of death are:falls (6.2/100,000), drowning (2.7/100,000) and suffocation (2.1/100,000). Death rate decreased by 26% between 2000 and 2004. This was principally due to a decrease in male deaths by drowning.
Discussion - conclusion - The Reunion Island has a higher rate of accidental deaths compared to the one in metropolitan France, but this difference seems to decrease gradually. The number of fatal accidents can be reduced through improved prevention and regulation.