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Données par localisation

Publié le 01/02/2017

Cancer du col de l'utérus

CE QU IL FAUT RETENIR

  • Le cancer du col de l’utérus est une maladie évitable par la vaccination anti-HPV et par le dépistage qui permet de détecter des lésions précancéreuses et de les traiter avant qu’elles ne se transforment en cancer.
  • Avec environ 3 000 nouveaux cas et 1 100 décès par an, le cancer du col de l’utérus représente la 11e cause de cancer et la 12e cause de mortalité par cancer chez la femme en France.
  • L’incidence et la mortalité du cancer du col de l’utérus diminuent de façon importante depuis les années 1980.
  • La France occupe respectivement le 9e et le 10e rang des pays de l’Union européenne ayant les plus faibles taux d’incidence et de mortalité, derrière notamment la Finlande, l’Italie, et le Royaume-Uni.
  • Le cancer du col de l’utérus est attribuable dans près de 100 % des cas à une infection par un ou plusieurs papillomavirus humains (HPV), infection transmissible par contact sexuel.

Les chiffres clés produits par l'agence et ses partenaires (Francim, Hospices civils de Lyon, Institut national du cancer, structures de gestion du dépistage)

Incidence

Mortalité

Survie1

Prévalence
(ensemble des cas)

Prévention et dépistage

2 797 nouveaux cas par an

1 102 décès par an

63 % à 5 ans

12 374 cas diagnostiqués lors des 5 dernières années et toujours vivants

Moins de 20 % des jeunes filles de 16 ans vaccinées par le vaccin anti-HPV

France entière,
2015

62 % des femmes de 25-65 ans dépistées sur 3 ans

Projections,
2015

Projections,
2015

Registres, cas diagnostiqués,
2005-2010

France métropolitaine,
2008

France, 13 départements,
2010-2014

Les informations dans les départements d'outre-mer sont renseignées dans chacune des rubriques si elles sont disponibles.

Nouveaux cas par an (incidence)

  • 2 797 nouveaux cas en 2015 (projections).
  • Le cancer du col de l’utérus représente la 11e cause de cancer chez la femme en France.
  • Trois quarts des cas sont diagnostiqués chez des femmes âgées de 25-64 ans.
  • Le taux d’incidence2 est de 5,9 pour 100 000 femmes en 2015 (projections).
  • Le taux d’incidence a beaucoup diminué depuis 1980 (-2,5 % par an en moyenne) avec un ralentissement de cette baisse depuis le début des années 2000.
  • Il existe une hétérogénéité géographique de l’incidence selon les départements.
  • Dans l’Union européenne, 33 000 nouveaux cas sont estimés en 2012. La France présente le 9e taux d’incidence le plus faible, derrière notamment la Finlande, l’Italie et le Royaume-Uni.
  • Dans le monde, 528 000 nouveaux cas sont estimés en 2012. Les taux d’incidence les plus élevés sont observés en Afrique et en Mélanésie, et les plus faibles en Australie/Nouvelle Zélande et en Asie occidentale.

Source : EUCAN http://eco.iarc.fr/eucan/ Globocan 2012 v1.0 Disponible sur : http://globocan.iarc.fr

En savoir plus

Sur l'incidence du cancer du col de l'utérus en France métropolitaine :
estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012
projection de l'incidence et de la mortalité par cancer en France en 2015

Sur l'incidence du cancer du col de l'utérus, en régions métropolitaines :
incidence régionale des cancers 2008-2010 : évaluation de trois méthodes d’estimations

Sur l'incidence du cancer du col de l'utérus, dans les départements métropolitains :
estimation de l’incidence départementale des cancers en France métropolitaine, 2008-2010

Sur l'incidence du cancer du col de l'utérus dans les départements d'outre-mer :
incidence observée dans les départements couverts par un registre (dont Martinique, Guadeloupe, 1979-2013)

  • 1 092 décès en 2015 (projections).
  • Le cancer du col de l’utérus représente la 12e cause de mortalité par cancer chez la femme.
  • Plus de la moitié des décès se produisent chez des femmes âgées de 25-64 ans.
  • Le taux de mortalité2 est de 1,7 pour 100 000 femmes en 2015 (projections).
  • Le taux de mortalité a fortement diminué depuis 1980 (-3,2 % par an en moyenne), avec toutefois un ralentissement de cette diminution depuis le début des années 2000.
  • Dans l’Union européenne, 13 000 décès sont estimés en 2012. La France présente le 10e taux de mortalité le plus faible, derrière notamment la Finlande, l’Italie, les Pays-Bas et le Royaume-Uni.
  • Dans le monde, 266 000 décès sont estimés en 2012. Les taux de mortalité sont les plus élevés en Mélanésie et en Afrique et les plus faibles en Asie occidentale, en Europe occidentale et en Australie / Nouvelle-Zélande.

Source : Globocan 2012 v1.0 Disponible sur : http://globocan.iarc.fr, consulté le 23/11/2015

En savoir plus

Sur la mortalité du cancer du col de l'utérus :
estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012
projection de l'incidence et de la mortalité par cancer en France en 2015

Sur la mortalité du cancer du col de l'utérus dans les départements d'outre-mer :
mortalité observée par cancer dans quatre départements d'outre-mer, 2005-2009

  • Plus de 6 femmes sur 10 (63 %) diagnostiquées en France avec un cancer du col de l’utérus survivent à leur cancer après 5 ans (femmes diagnostiquées en 2005-2010) ; et 6 femmes sur 10 (59 %) après 10 ans (femmes diagnostiquées en 1999-2004).
  • La survie est la plus élevée pour les femmes âgées de moins de 45 ans au diagnostic : près de 9 femmes sur 10 (85 %) âgées de moins de 45 ans au diagnostic survivent à leur cancer après 5 ans comparé à 3 femmes sur 10 (29 %) pour celles diagnostiquées à 75 ans ou plus (2005-2010).
  • La survie1 à 5 ans tend à diminuer au cours du temps, passant de 68 % pour les femmes diagnostiquées en 1989-1993 à 63 % pour celles diagnostiquées en 2005-2010. L’hypothèse évoquée pour expliquer ce phénomène est paradoxalement liée au développement du dépistage : grâce au dépistage, il y a moins de cancers diagnostiqués au stade invasif ; les cancers invasifs restants sont alors principalement des cancers de mauvais pronostic, notamment des cancers agressifs au développement rapide apparus entre deux dépistages ou des cancers avancés diagnostiqués chez des femmes non dépistées.

En savoir plus

Sur la survie du cancer du col de l'utérus :
survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013

  • La prévalence partielle à 5 ans est estimée en 2008 à environ 12 400 femmes. Elle représente les personnes diagnostiquées lors des cinq dernières années, qu'elles soient en rémission complète, guéries, ou en cours de surveillance.
  • La prévalence totale est estimée en 2008 à 69 000 femmes. La prévalence totale correspond au nombre de personnes atteintes ou ayant été atteintes d’une pathologie cancéreuse et vivantes à une date donnée, quelle que soit l’antériorité du diagnostic.

En savoir plus

Sur la prévalence du cancer du col de l'utérus :
estimation de la prévalence du cancer en France métropolitaine chez les 15 ans et plus en 2008

  • Le cancer du col de l’utérus est une maladie évitable par la vaccination anti-HPV et par le dépistage.
  • L’infection par un ou plusieurs papillomavirus humains (HPV) à haut risque (dits oncogènes) est le principal facteur de risque potentiellement évitable du cancer du col de l’utérus.
  • Le tabac, l’exposition in utero au diéthylstilbestrol, l’infection par le VIH, les contraceptifs oraux, les rapports sexuels à un âge précoce et les partenaires sexuels multiples sont associés au cancer du col de l’utérus.
  • En France, la vaccination anti-HPV est recommandée pour toutes les jeunes filles de 11-14 ans.
  • En 2015, la couverture de la vaccination anti-HPV chez les jeunes filles de 16 ans était inférieure à 20 %.
  • Le dépistage du cancer du col de l’utérus permet de dépister des lésions précancéreuses et de les traiter avant qu’elles ne se transforment en cancer.
  • Un dépistage par frottis tous les 3 ans est recommandé chez les femmes de 25-65 ans.
  • Il n’existe pas actuellement de programme national de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus en France. Le dépistage est avant tout un dépistage spontané (ou individuel).
  • Une expérimentation du dépistage organisé, réalisée entre 2010 et 2014 dans 13 régions (représentant 13 % de la population cible), indique un taux de couverture du dépistage de 62 %.
  • La généralisation effective du dépistage organisé du cancer du col de l’utérus à l'ensemble du territoire est prévue pour 2018.

En savoir plus

Sur le dépistage du cancer du col de l'utérus :
programme national de dépistage organisé du cancer du col de l'utérus
http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/2014-02-03_Plan_cancer.pdf

Sur la couverture vaccinale anti-HPV :
http://invs.santepubliquefrance.fr/fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-vaccinale/Couverture-vaccinale/Donnees/Papillomavirus-humains

Sur les facteurs de risque :
http://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-col-de-l-uterus/Facteurs-de-risque
Classifications by cancer sites with sufficient or limited evidence in humans

Généralités sur le cancer du col de l'utérus :
http://www.ligue-cancer.net/localisation/uterus/#2

1 La survie présentée dans ces fiches correspond à la survie nette standardisée : c’est une survie théorique où la seule cause décès serait le cancer étudié ; à la différence de la survie observée (ou brute) qui prend en compte l’ensemble des causes de décès. La standardisation est faite sur une population de référence. Pour le calcul de la survie par cancer, la population de référence est l’International Cancer Survival Standards (ICSS).

2 Les taux de mortalité et les taux d’incidence présentés dans ces fiches sont des taux standardisés. Les taux standardisés selon l'âge sont communément utilisés pour communiquer des statistiques sur les cancers. Ils sont généralement utilisés pour comparer les populations de structure d’âges différentes et permettent d’identifier des différences entre population qui ne sont pas liées à l’âge.
La standardisation est faite sur une population de référence. Pour le calcul de l’incidence et de la mortalité par cancer, la population de référence utilisée est la population mondiale.

Les dernières publications de Santé publique France sur le cancer du col de l'utérus :

http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-et-traumatismes/Cancers/Surveillance-epidemiologique-des-cancers/Publications

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