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Indicateurs d'évaluation

Publié le 29/03/2017

Taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein 2015-2016

Le programme de dépistage organisé du cancer du sein français offre tous les deux ans aux femmes de 50 à 74 ans un examen clinique des seins et une mammographie. Il propose, en plus, une deuxième lecture de chaque mammographie normale en première lecture. Le programme a été généralisé à tout le territoire français en 2004. Le dépistage est coordonné au niveau local par une structure de gestion (une structure pour un ou plusieurs départements, au total 89  structures de gestion pour 99 départements). Les taux de participation à ce programme, calculés pour les années 2015 et 2016, sont présentés ci-dessous.

Matériel et méthodes

Le nombre de femmes dépistées est fourni par les structures de gestion, selon un questionnaire annuel standardisé.

Les dénominateurs utilisés pour le calcul des taux de participation sont issus des données de population les plus récentes fournies par l’Insee, soit la projection de population 2007-2042, scénario central. Ils sont ainsi calculés de manière identique sur tout le territoire.

Le taux de participation par année mesure la participation pour une année civile. Le nombre de femmes dépistées au cours d’une année peut être influencé par les stratégies d’invitation. Les taux calculés sur deux ans permettent de prendre en compte une période au cours de laquelle toute la population cible devrait avoir été invitée et ainsi reflètent mieux la participation des femmes.

Référentiels

Le référentiel européen mis à jour en 2006 préconise un taux de participation de la population cible supérieur ou égal à 70 %. Ce référentiel est celui de l’ensemble des pays européens ayant mis en place un programme de dépistage organisé.

Ces données de participation permettent de suivre et d’évaluer l’avancement des actions du Plan cancer 2014-2019 relatives au dépistage du sein, en particulier : la lutte contre les inégalités d’accès et de recours aux programmes de dépistage (action 1.8). L’augmentation de la participation reste un objectif principal du nouveau plan cancer 2014-2019.

Résultats

En 2016, le taux brut de participation France entière est de 50,7 %, soit plus de 2 530 000 femmes dépistées au cours de l’année (taux bruts tableau - format pdf, taux standardisés sur l’âge tableau - format pdf)

Les taux publiés précédemment étaient de 40,2 % en 2004 ; 44,8 % en 2005 ; 49,3 % en 2006 ; 50,8 % en 2007 ; 52,5 % en 2008 ; 52,3 % en 2009 ; 52,0 % en 2010 ; 52,7 % en 2011 et 2012, 51,6 % en 2013, 52,1% en 2014 et 51,5% en 2015.

Pour la période 2015-2016, qui correspond à une « campagne » de dépistage puisque les femmes sont invitées à participer au dépistage tous les deux ans, ce sont plus de 5 millions de femmes qui ont été dépistées et le taux de participation est de 51,1 %.

Après une stabilisation de la participation autour de 52 % entre 2008 et 2014, ces nouvelles données montrent une légère baisse qui devra cependant être confirmée les années prochaines. Cette baisse s’observe pour toutes les tranches d’âge sauf les 70-74 ans, et pour toutes les régions de métropole.

La participation au dépistage organisé est variable selon les régions et selon les départements (voir cartes - format ppt). En 2015-2016, l’hétérogénéité de la participation sur le territoire constatée les années précédentes perdure avec des écarts entre départements allant de 27 % à Paris à 63 % en Loire-Atlantique. Cette hétérogénéité géographique se retrouve également à l’échelle régionale (nouvelles régions) avec des taux de participation variant de 36,1 en Corse à 60,5 % dans les Pays de la Loire (voir tableau - format pdf)

Conclusion

Une légère baisse de la participation est observée ces dernières années. Nous ne connaissons pas à l’heure actuelle les raisons de cette légère baisse de participation. Plusieurs hypothèses peuvent être avancées, comme l’impact de la polémique nationale et internationale sur l’efficacité du dépistage du cancer du sein, une éventuelle baisse de l’offre médicale en sénologie, une possible augmentation des démarches de dépistage individuel en raison de la tomosynthèse non inclue dans le programme organisé. Mais il n’est pas possible de calculer précisément l’ampleur de cette démarche individuelle ni son évolution au cours du temps.

Il est encore nécessaire d’améliorer la participation au dépistage organisé en sensibilisant les femmes, en particulier celles qui ne font jamais de mammographie, à la qualité offerte par ce dépistage accessible gratuitement. Ces nouvelles données permettent de suivre et d’évaluer l’avancement des actions du Plan cancer 2014-2019 relatives au dépistage du sein et en particulier la lutte contre les inégalités d’accès et de recours aux programmes de dépistage (action 1.8).

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