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Hépatite A

Publié le 15/12/2009 - Dernière mise à jour le 12/10/2017

Données épidémiologiques

(mise à jour au 12 octobre 2017)

En 2016, 697 cas d’hépatite aiguë A ont été déclarés (666 en métropole, 31 dans les départements d’outre-mer). Dans les départements d’outre-mer, 71 % des cas ont été déclarés par Mayotte. Pour la France métropolitaine, le taux annuel d’incidence des cas déclarés était de 1,1/100 000 habitants.

Par rapport à 2015, le nombre de cas notifiés en 2016 en métropole a légèrement diminué de l’ordre de 5 % (701 vs 666).
Les taux annuels d’incidence en 2015 étaient globalement proches chez les hommes (1,2/100 000) et les femmes (1,0/100 000) mais plus élevés chez les moins de 15 ans (3,1/100 000) que pour les autres classes d’âge (0,9/100 000).

Les deux principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines précédant le début de la maladie étaient un séjour hors métropole (46 %) et la présence de cas d’hépatite A dans l’entourage (34 %) avec, pour 77 % d’entre eux, des cas dans l’entourage familial. Parmi les cas ayant séjourné hors métropole, la moitié d’entre eux (51 %) a séjourné dans un pays du Maghreb. Ces résultats justifient l’application des recommandations vaccinales, vaccination dans l’entourage familial d’un cas et lors d’un séjour dans une zone d’endémie (voir les recommandations vaccinales 2017 et les recommandations sanitaires pour les voyageurs)

En 2016, 24 % des cas déclarés appartenaient à un épisode de cas groupés ayant fait l’objet d’investigation par les Agences Régionales de Santé et les Cellules d’intervention en région.

  •  

    Région/Département de notification

    2016

     

    N = 697

       

    Auvergne-Rhône-Alpes

     

    Ain (01)

    7

    Allier (03)

    1

    Ardèche (07)

    2

    Cantal (15)

    0

    Drôme (26)

    11

    Isère (38)

    13

    Loire (42)

    6

    Haute-Loire (43)

    1

    Puy-de-Dôme (63)

    8

    Rhône (69)

    35

    Savoie (73)

    4

    Haute-Savoie (74)

    11

    Bourgogne-Franche-Comté

     

    Côte d’Or (21)

    5

    Doubs (25)

    12

    Jura (39)

    1

    Nièvre (58)

    0

    Haute-Saône (70)

    1

    Saône-et-Loire (71)

    10

    Yonne (89)

    1

    Territoire de Belfort (90)

    8

    Bretagne

     

    Côtes-d’Armor (22)

    7

    Finistère (29)

    7

    Ille-et-Vilaine (35)

    12

    Morbihan (56)

    11

    Centre-Val de Loire

     

    Cher (18)

    1

    Eure-et-Loir (28)

    2

    Indre (36)

    1

    Indre-et-Loire (37)

    2

    Loir-et-Cher (41)

    1

    Loiret (45)

    5

    Corse

     

    Corse du Sud (2A)

    0

    Haute-Corse (2B)

    4

    Départements d’Outre-Mer

     

    Guadeloupe (971)

    1

    Martinique (972)

    0

    Guyane (973)

    2

    La Réunion (974)

    6

    Mayotte (976)

    22

    Grand-Est

     

    Aube (10)

    1

    Ardennes (08)

    1

    Marne (51)

    5

    Haute-Marne (52)

    0

    Meurthe-et-Moselle (54)

    8

    Meuse (55)

    1

    Moselle (57)

    10

    Bas-Rhin (67)

    10

    Haut-Rhin (68)

    8

    Vosges (88)

    5

    Hauts-de-France

     

    Aisne (02)

    2

    Nord (59)

    50

    Oise (60)

    2

    Pas-de-Calais (62)

    13

    Somme (80)

    1

    Ile-de-France

     

    Paris (75)

    28

    Seine-et-Marne (77)

    4

    Yvelines (78)

    33

    Essonne (91)

    7

    Hauts-de-Seine (92)

    6

    Seine-Saint-Denis (93)

    27

    Val-de-Marne (94)

    25

    Val-d’Oise (95)

    15

    Normandie

     

    Calvados (14)

    1

    Eure (27)

    0

    Manche (50)

    4

    Orne (61)

    2

    Seine-Maritime (76)

    10

    Nouvelle-Aquitaine

     

    Charente (16)

    3

    Charente-Maritime (17)

    2

    Corrèze (19)

    1

    Creuse (23)

    1

    Dordogne (24)

    2

    Gironde (33)

    9

    Landes (40)

    1

    Lot-et-Garonne (47)

    2

    Pyrénées-Atlantiques (64)

    2

    Deux-Sèvres (79)

    0

    Vienne (86)

    6

    Haute-Vienne (87)

    2

    Occitanie

     

    Ariège (09)

    0

    Aude (11)

    1

    Aveyron (12)

    2

    Gard (30)

    5

    Haute-Garonne (31)

    22

    Gers (32)

    0

    Hérault (34)

    12

    Lot (46)

    5

    Lozère (48)

    0

    Hautes-Pyrénées (65)

    6

    Pyrénées-Orientales (66)

    3

    Tarn (81)

    4

    Tarn-et-Garonne (82)

    1

    Pays de la Loire

     

    Loire-Atlantique (44)

    17

    Maine-et-Loire (49)

    3

    Mayenne (53)

    2

    Sarthe (72)

    8

    Vendée (85)

    3

    Provence-Alpes-Côte d’Azur

     

    Alpes-de-Haute-Provence (04)

    1

    Hautes-Alpes (05)

    1

    Alpes-Maritimes (06)

    26

    Bouches-du-Rhône (13)

    26

    Var (83)

    7

    Vaucluse (84)

    11

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A.
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic, France, 2016 (figure)

    Source : Santé publique France, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par département métropolitain de résidence, France, 2016 (carte)

  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par sexe et classe d’âge, France métropolitaine, 2016 (figure)

    Source : Santé publique France, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic et par notion de séjour hors France métropolitaine, France métropolitaine, 2016 (figure)

    Source : Santé publique France, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Caractéristiques et expositions
    à risque

    0-5 ans
    N=57
    %1

    6-15 ans
    N=205
    %1

    16-25 ans
    N=107
    %1

    26-45 ans
    N=158
    %1

    >45 ans
    N=170
    %1

    Total
    N= 697
    %1

    Clinique
    Ictère (seul ou associé à d’autres
    symptômes aspécifiques2)
    Symptômes2 (sans ictère)
    Absence d’ictère ou symptômes

     
    60
     
    29
    11

     
    81
     
    15
    4

     
    77
     
    20
    3

     
    77
     
    21
    3

     
    59
     
    29
    12

     
    72
     
    22
    6

    Hospitalisation

    41

    38

    62

    61

    51

    50

    Expositions à risque
    Cas dans l'entourage
    Séjour hors métropole
    Enfant <3 ans à domicile
    Consommation fruits de mer
    Travail/Fréquentation :
    - établissement pour handicapés
    - crèche

     
    55
    61
    45
    9
     
    0
    8

     
    44
    56
    29
    6
     
    2
    0

     
    34
    52
    17
    6
     
    1
    0

     
    30
    41
    32
    27
     
    3
    2

     
    15
    29
    6
    38
     
    4
    1

     
    34
    46
    23
    20
     
    2
    1

    Inclus dans un épisode "identifié"
    de cas groupés

    46

    32

    21

    23

    11

    24

    1Pourcentages calculés pour les cas renseignés ; 2asthénie, anorexie, fièvre, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
    Source : Santé publique France, déclarations obligatoires hépatite aiguë A.

(mise à jour au 31 mai 2016)

En 2015, 743 cas d’hépatite A ont été déclarés (701 en métropole, 42 dans les départements d’outre-mer). Dans les départements d’outre-mer, 52% des cas ont été déclarés par Mayotte. Pour la France métropolitaine, le taux annuel d’incidence des cas déclarés était de 1,1/100 000 habitants.

Par rapport à 2014, le nombre de cas notifiés en 2015 en métropole a diminué de 19% (834 vs 701). La diminution du nombre de cas a été observée dans 13 régions sur 22 et a touché toutes les classes d’âge à l’exception des plus de 45 ans (stabilité entre les 2 années).
Les taux annuels d’incidence en 2015 étaient globalement proches chez les hommes (1,2/100 000) et les femmes (1,1/100 000) mais plus élevés chez les moins de 15 ans (3,1/100 000) que pour les autres classes d’âge (0,9/100 000).

Les deux principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines précédant le début de la maladie étaient un séjour hors métropole (42%) et la présence de cas d’hépatite A dans l’entourage (42%) avec, pour 77% d’entre eux, des cas dans l’entourage familial. Parmi les cas ayant séjourné hors métropole, presque la moitié d’entre eux (47%) a séjourné dans un pays du Maghreb. Ces résultats justifient l’application des recommandations vaccinales, vaccination dans l’entourage familial d’un cas et lors d’un séjour dans une zone où l’hygiène est précaire.

En 2015, 33% des cas déclarés appartenaient à un épisode de cas groupés ayant fait l’objet d’investigation par les Agences Régionales de Santé et les Cellules Interrégionales d’épidémiologie.

L’année 2015 a été marquée par deux épisodes de cas groupés. Un premier épisode de 9 cas groupés dans les Landes dont 8 avec une souche identique jamais identifiée en France, proche d’une souche endémique au Japon et de souches d’Asie du sud-est et du Pacifique. Malgré une investigation approfondie, la source de contamination n’a pas été identifiée.
Un deuxième épisode dans une ville d’Ille-et-Vilaine avec 17 cas groupés dans le temps dont 13 parmi les élèves et le personnel de 4 établissements scolaires.

  •  

    Région/Département de notification

    2015

     

    N = 743

       

    Alsace

     

    Bas-Rhin (67)

    8

    Haut-Rhin (68)

    14

    Aquitaine

     

    Dordogne (24)

    8

    Gironde (33)

    6

    Landes (40)

    9

    Lot-et-Garonne (47)

    0

    Pyrénées-Atlantiques (64)

    3

    Auvergne

     

    Allier (03)

    1

    Cantal (15)

    2

    Haute-Loire (43)

    0

    Puy-de-Dôme (63)

    4

    Basse-Normandie

     

    Calvados (14)

    4

    Manche (50)

    0

    Orne (61)

    0

    Bourgogne

     

    Côte-d’Or (21)

    2

    Nièvre (58)

    1

    Saône-et-Loire (71)

    7

    Yonne (89)

    2

    Bretagne

     

    Côtes-d’Armor (22)

    10

    Finistère (29)

    2

    Ille-et-Vilaine (35)

    22

    Morbihan (56)

    3

    Centre

     

    Cher (18)

    6

    Eure-et-Loir (28)

    5

    Indre (36)

    1

    Indre-et-Loire (37)

    4

    Loir-et-Cher (41)

    7

    Loiret (45)

    3

    Champagne-Ardenne

     

    Ardennes (08)

    2

    Aube (10)

    1

    Marne (51)

    7

    Haute-Marne (52)

    1

    Corse

     

    Corse du Sud (2A)

    0

    Haute-Corse (2B)

    3

    Départements d’Outre-Mer

     

    Guadeloupe (971)

    1

    Martinique (972)

    0

    Guyane (973)

    5

    La Réunion (974)

    14

    Mayotte (976)

    22

    Franche-Comté

     

    Doubs (25)

    8

    Jura (39)

    3

    Haute-Saône (70)

    0

    Territoire de Belfort (90)

    1

    Haute-Normandie

     

    Eure (27)

    3

    Seine-Maritime (76)

    10

    Ile-de-France

     

    Paris (75)

    22

    Seine-et-Marne (77)

    5

    Yvelines (78)

    9

    Essonne (91)

    10

    Hauts-de-Seine (92)

    7

    Seine-Saint-Denis (93)

    22

    Val-de-Marne (94)

    6

    Val-d’Oise (95)

    18

    Languedoc-Roussillon

     

    Aude (11)

    1

    Gard (30)

    6

    Hérault (34)

    25

    Lozère (48)

    1

    Pyrénées-Orientales (66)

    3

    Limousin

     

    Corrèze (19)

    1

    Creuse (23)

    0

    Haute-Vienne (87)

    3

    Lorraine

     

    Meurthe-et-Moselle (54)

    25

    Meuse (55)

    0

    Moselle (57)

    4

    Vosges (88)

    3

    Midi-Pyrénées

     

    Ariège (09)

    0

    Aveyron (12)

    0

    Haute-Garonne (31)

    9

    Gers (32)

    0

    Lot (46)

    0

    Hautes-Pyrénées (65)

    2

    Tarn (81)

    0

    Tarn-et-Garonne (82)

    16

    Nord-Pas-de-Calais

     

    Nord (59)

    158

    Pas-de-Calais (62)

    19

    Pays de la Loire

     

    Loire-Atlantique (44)

    9

    Maine-et-Loire (49)

    4

    Mayenne (53)

    1

    Sarthe (72)

    2

    Vendée (85)

    1

    Picardie

     

    Aisne (02)

    2

    Oise (60)

    8

    Somme (80)

    3

    Poitou-Charentes

     

    Charente (16)

    0

    Charente-Maritime (17)

    4

    Deux-Sèvres (79)

    2

    Vienne (86)

    4

    Provence-Alpes-Côte d’Azur

     

    Alpes-de-Haute-Provence (04)

    1

    Hautes-Alpes (05)

    0

    Alpes-Maritimes (06)

    11

    Bouches-du-Rhône (13)

    23

    Var (83)

    2

    Vaucluse (84)

    10

    Rhône-Alpes

     

    Ain (01)

    2

    Ardèche (07)

    3

    Drôme (26)

    5

    Isère (38)

    10

    Loire (42)

    3

    Rhône (69)

    23

    Savoie (73)

    12

    Haute-Savoie (74)

    8

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A.
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic, France, 2015

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par département métropolitain de résidence, France, 2015

  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par sexe et classe d’âge, France métropolitaine, 2015

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic et par notion de séjour hors France métropolitaine, France métropolitaine, 2015 (figure)

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Caractéristiques et expositions
    à risque

    0-5 ans
    N=88
    %1

    6-15 ans
    N=242
    %1

    16-25 ans
    N=117
    %1

    26-45 ans
    N=132
    %1

    >45 ans
    N=164
    %1

    Total
    N= 743
    %1

    Clinique
    Ictère (seul ou associé à d’autres
    symptômes aspécifiques2)
    Symptômes2 (sans ictère)
    Absence d’ictère ou symptômes

     
    54
     
    23
    23

     
    80
     
    18
    2

     
    82
     
    18
    0

     
    72
     
    20
    7

     
    49
     
    33
    18

     
    69
     
    22
    9

    Hospitalisation

    20

    44

    58

    51

    47

    45

    Expositions à risque
    Cas entourage
    Séjour hors métropole
    Enfant <3 ans à domicile
    Consommation fruits de mer
    Travail/Fréquentation :
    - établissement pour handicapés
    - crèche

     
    62
    46
    43
    1
     
    0
    5

     
    61
    48
    37
    8
     
    2
    0

     
    37
    50
    27
    3
     
    1
    3

     
    33
    42
    28
    19
     
    3
    2

     
    12
    24
    6
    35
     
    2
    1

     
    42
    42
    28
    14
     
    2
    1

    Inclus dans un épisode "identifié"
    de cas groupés

    53

    51

    26

    25

    9

    33

    1Pourcentages calculés pour les cas renseignés ; 2asthénie, anorexie, fièvre, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aiguë A.

(mise à jour au 22 septembre 2015)

En 2014, 933 cas d’hépatite A ont été déclarés (834 en métropole, 99 dans les départements d’outre-mer). Dans les départements d’outre-mer, 76% des cas ont été déclarés par Mayotte. Pour la France métropolitaine, le taux annuel d’incidence des cas déclarés était de 1,3/100 000 habitants.

Par rapport à 2013, le nombre de cas notifiés en 2014 en métropole est resté stable (834 vs 836). Les taux annuels d’incidence en 2014 étaient globalement proches chez les hommes (1,4/100 000) et les femmes (1,3/100 000) mais plus élevés chez les moins de 15 ans (2,8/100 000) que pour les autres classes d’âge (0,9/100 000).

Les deux principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines précédant le début de la maladie étaient un séjour hors métropole (44%) et la présence de cas d’hépatite A dans l’entourage (35%) avec, pour 86% d’entre eux, des cas dans l’entourage familial. Parmi les cas ayant séjourné hors métropole, plus de la moitié d’entre eux (55%) ont séjourné dans un pays du Maghreb. Ces résultats montrent que les recommandations vaccinales, vaccination dans l’entourage familial d’un cas et lors d’un séjour dans une zone où l’hygiène est précaire, sont peu ou pas appliquées.

L’année 2014 a été marquée par une épidémie d’origine alimentaire touchant personnel et clients d’un commerce de bouche dans l’Hérault (30 personnes atteintes). Par ailleurs, une épidémie européenne de grande ampleur (331 cas confirmés avec la même souche épidémique) liée à une consommation de fruits rouges surgelés est survenue dans 10 pays européens dont la France (3 cas confirmés dans l’Aisne).

En 2014, 27% des cas déclarés appartenaient à un épisode de cas groupés ayant fait l’objet d’investigation par les Agences Régionales de Santé et les Cellules Interrégionales d’épidémiologie.

  •  

    Région/Département de notification

    2014

     

    N = 933

       

    Alsace

     

    Bas-Rhin (67)

    11

    Haut-Rhin (68)

    31

    Aquitaine

     

    Dordogne (24)

    2

    Gironde (33)

    18

    Landes (40)

    2

    Lot-et-Garonne (47)

    1

    Pyrénées-Atlantiques (64)

    11

    Auvergne

     

    Allier (03)

    5

    Cantal (15)

    0

    Haute-Loire (43)

    1

    Puy-de-Dôme (63)

    6

    Basse-Normandie

     

    Calvados (14)

    4

    Manche (50)

    3

    Orne (61)

    2

    Bourgogne

     

    Côte-d’Or (21)

    4

    Nièvre (58)

    2

    Saône-et-Loire (71)

    2

    Yonne (89)

    4

    Bretagne

     

    Côtes-d’Armor (22)

    2

    Finistère (29)

    9

    Ille-et-Vilaine (35)

    7

    Morbihan (56)

    4

    Centre

     

    Cher (18)

    17

    Eure-et-Loir (28)

    8

    Indre (36)

    2

    Indre-et-Loire (37)

    6

    Loir-et-Cher (41)

    6

    Loiret (45)

    3

    Champagne-Ardenne

     

    Ardennes (08)

    4

    Aube (10)

    2

    Marne (51)

    5

    Haute-Marne (52)

    0

    Corse

     

    Corse du Sud (2A)

    2

    Haute-Corse (2B)

    0

    Départements d’Outre-Mer

     

    Guadeloupe (971)

    0

    Martinique (972)

    1

    Guyane (973)

    10

    La Réunion (974)

    13

    Mayotte (976)

    75

    Franche-Comté

     

    Doubs (25)

    7

    Jura (39)

    6

    Haute-Saône (70)

    1

    Territoire de Belfort (90)

    1

    Haute-Normandie

     

    Eure (27)

    5

    Seine-Maritime (76)

    18

    Ile-de-France

     

    Paris (75)

    33

    Seine-et-Marne (77)

    9

    Yvelines (78)

    41

    Essonne (91)

    8

    Hauts-de-Seine (92)

    26

    Seine-Saint-Denis (93)

    27

    Val-de-Marne (94)

    22

    Val-d’Oise (95)

    25

    Languedoc-Roussillon

     

    Aude (11)

    2

    Gard (30)

    4

    Hérault (34)

    40

    Lozère (48)

    0

    Pyrénées-Orientales (66)

    5

    Limousin

     

    Corrèze (19)

    1

    Creuse (23)

    0

    Haute-Vienne (87)

    6

    Lorraine

     

    Meurthe-et-Moselle (54)

    7

    Meuse (55)

    0

    Moselle (57)

    7

    Vosges (88)

    2

    Midi-Pyrénées

     

    Ariège (09)

    3

    Aveyron (12)

    1

    Haute-Garonne (31)

    19

    Gers (32)

    1

    Lot (46)

    2

    Hautes-Pyrénées (65)

    1

    Tarn (81)

    2

    Tarn-et-Garonne (82)

    1

    Nord-Pas-de-Calais

     

    Nord (59)

    55

    Pas-de-Calais (62)

    2

    Pays de la Loire

     

    Loire-Atlantique (44)

    6

    Maine-et-Loire (49)

    10

    Mayenne (53)

    9

    Sarthe (72)

    3

    Vendée (85)

    1

    Picardie

     

    Aisne (02)

    7

    Oise (60)

    4

    Somme (80)

    3

    Poitou-Charentes

     

    Charente (16)

    2

    Charente-Maritime (17)

    1

    Deux-Sèvres (79)

    1

    Vienne (86)

    1

    Provence-Alpes-Côte d’Azur

     

    Alpes-de-Haute-Provence (04)

    7

    Hautes-Alpes (05)

    2

    Alpes-Maritimes (06)

    14

    Bouches-du-Rhône (13)

    38

    Var (83)

    2

    Vaucluse (84)

    15

    Rhône-Alpes

     

    Ain (01)

    4

    Ardèche (07)

    2

    Drôme (26)

    7

    Isère (38)

    40

    Loire (42)

    24

    Rhône (69)

    39

    Savoie (73)

    6

    Haute-Savoie (74)

    10

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A.
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic, France, 2014

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par département métropolitain de résidence, France, 2014

  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par sexe et classe d’âge, France métropolitaine, 2014

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic et par notion de séjour hors France métropolitaine, France métropolitaine, 2014

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Caractéristiques et expositions
    à risque

    0-5 ans
    N=117
    %1

    6-15 ans
    N=322
    %1

    16-25 ans
    N=158
    %1

    26-45 ans
    N=178
    %1

    >45 ans
    N=158
    %1

    Total
    N= 933
    %1

    Clinique
    Ictère (seul ou associé à d’autres
    symptômes aspécifiques2)
    Symptômes2 (sans ictère)
    Absence d’ictère ou symptômes

     
    71
     
    19
    10

     
    76
     
    21
    3

     
    80
     
    19
    1

     
    83
     
    15
    2

     
    62
     
    31
    7

     
    75
     
    21
    4

    Hospitalisation

    31

    37

    65

    55

    49

    46

    Expositions à risque
    Cas entourage
    Séjour hors métropole
    Enfant <3 ans à domicile
    Consommation fruits de mer
    Travail/Fréquentation :
    - établissement pour handicapés
    - crèche

     
    49
    40
    49
    8
     
    0
    3

     
    47
    47
    40
    7
     
    4
    1

     
    27
    52
    21
    14
     
    6
    1

     
    27
    48
    34
    29
     
    2
    3

     
    14
    27
    6
    34
     
    4
    0

     
    35
    44
    31
    18
     
    4
    2

    Inclus dans un épisode "identifié"
    de cas groupés

    38

    39

    19

    22

    9

    27

    1Pourcentages calculés pour les cas renseignés ; 2asthénie, anorexie, fièvre, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aiguë A.

(mise à jour au 18 septembre 2014)

En 2013, 915 cas d’hépatite A ont été déclarés (836 en métropole, 79 dans les départements d’outre-mer). Dans les départements d’outre-mer, 53 % des cas ont été déclarés par Mayotte. Pour la France métropolitaine, le taux annuel d’incidence des cas déclarés était de 1,3/100 000 habitants.

Par rapport à 2012, le nombre de cas notifiés en 2013 en métropole a baissé de 20 % (836 vs 1 001). Cette baisse peut être expliquée en grande partie par l’absence de survenue de cas groupés dans des populations vivant sur des sites d’accueil pour gens du voyage dans des conditions sanitaires précaires. Pour mémoire, d’importantes épidémies sont survenues dans cette population chaque année de 2008 à 2012.

Comme les années antérieures, les taux annuels d’incidence en 2013 étaient globalement plus élevés chez les hommes (1,4/100 000) que chez les femmes (1,2/100 000) et chez les moins de 15 ans (2,8/100 000) que pour les autres classes d’âge (1,0/100 000).

Les deux principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines précédant le début de la maladie étaient un séjour hors métropole (42 %) et la présence de cas d’hépatite A dans l’entourage (40 %) avec, pour 82 % d’entre eux, des cas dans l’entourage familial. Parmi les cas ayant séjourné hors métropole, plus de la moitié d’entre eux (53 %) ont séjourné dans un pays du Maghreb.

En 2013, 28 % des cas déclarés appartenaient à un épisode de cas groupés ayant fait l’objet d’investigation par les Agences Régionales de Santé et les Cellules Interrégionales d’épidémiologie.

  •  

    Région/Département de notification

    2013

     

    N = 915

       

    Alsace

     

    Bas-Rhin (67)

    12

    Haut-Rhin (68)

    15

    Aquitaine

     

    Dordogne (24)

    5

    Gironde (33)

    13

    Landes (40)

    1

    Lot-et-Garonne (47)

    5

    Pyrénées-Atlantiques (64)

    2

    Auvergne

     

    Allier (03)

    2

    Cantal (15)

    0

    Haute-Loire (43)

    0

    Puy-de-Dôme (63)

    10

    Basse-Normandie

     

    Calvados (14)

    8

    Manche (50)

    2

    Orne (61)

    1

    Bourgogne

     

    Côte-d’Or (21)

    6

    Nièvre (58)

    2

    Saône-et-Loire (71)

    12

    Yonne (89)

    3

    Bretagne

     

    Côtes-d’Armor (22)

    7

    Finistère (29)

    9

    Ille-et-Vilaine (35)

    17

    Morbihan (56)

    6

    Centre

     

    Cher (18)

    1

    Eure-et-Loir (28)

    14

    Indre (36)

    8

    Indre-et-Loire (37)

    12

    Loir-et-Cher (41)

    5

    Loiret (45)

    4

    Champagne-Ardenne

     

    Ardennes (08)

    3

    Aube (10)

    4

    Marne (51)

    2

    Haute-Marne (52)

    0

    Corse

     

    Corse du Sud (2A)

    2

    Haute-Corse (2B)

    1

    Départements d’Outre-Mer

     

    Guadeloupe (971)

    0

    Martinique (972)

    3

    Guyane (973)

    23

    La Réunion (974)

    11

    Mayotte (976)

    42

    Franche-Comté

     

    Doubs (25)

    7

    Jura (39)

    2

    Haute-Saône (70)

    2

    Territoire de Belfort (90)

    1

    Haute-Normandie

     

    Eure (27)

    9

    Seine-Maritime (76)

    7

    Ile-de-France

     

    Paris (75)

    37

    Seine-et-Marne (77)

    10

    Yvelines (78)

    26

    Essonne (91)

    16

    Hauts-de-Seine (92)

    34

    Seine-Saint-Denis (93)

    23

    Val-de-Marne (94)

    13

    Val-d’Oise (95)

    16

    Languedoc-Roussillon

     

    Aude (11)

    5

    Gard (30)

    9

    Hérault (34)

    22

    Lozère (48)

    1

    Pyrénées-Orientales (66)

    5

    Limousin

     

    Corrèze (19)

    1

    Creuse (23)

    0

    Haute-Vienne (87)

    2

    Lorraine

     

    Meurthe-et-Moselle (54)

    6

    Meuse (55)

    0

    Moselle (57)

    11

    Vosges (88)

    3

    Midi-Pyrénées

     

    Ariège (09)

    1

    Aveyron (12)

    2

    Haute-Garonne (31)

    5

    Gers (32)

    1

    Lot (46)

    0

    Hautes-Pyrénées (65)

    1

    Tarn (81)

    2

    Tarn-et-Garonne (82)

    9

    Nord-Pas-de-Calais

     

    Nord (59)

    80

    Pas-de-Calais (62)

    5

    Pays de la Loire

     

    Loire-Atlantique (44)

    21

    Maine-et-Loire (49)

    30

    Mayenne (53)

    8

    Sarthe (72)

    8

    Vendée (85)

    13

    Picardie

     

    Aisne (02)

    4

    Oise (60)

    3

    Somme (80)

    4

    Poitou-Charentes

     

    Charente (16)

    1

    Charente-Maritime (17)

    0

    Deux-Sèvres (79)

    4

    Vienne (86)

    10

    Provence-Alpes-Côte d’Azur

     

    Alpes-de-Haute-Provence (04)

    2

    Hautes-Alpes (05)

    2

    Alpes-Maritimes (06)

    31

    Bouches-du-Rhône (13)

    51

    Var (83)

    6

    Vaucluse (84)

    4

    Rhône-Alpes

     

    Ain (01)

    2

    Ardèche (07)

    0

    Drôme (26)

    4

    Isère (38)

    15

    Loire (42)

    0

    Rhône (69)

    30

    Savoie (73)

    8

    Haute-Savoie (74)

    7

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A.
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic, France, 2013 (figure)

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par département métropolitain de résidence, France, 2013 (carte)

  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par sexe et classe d’âge, France métropolitaine, 2013 (figure)

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic et par notion de séjour hors France métropolitaine, France métropolitaine, 2013 (figure)

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A
  •  

    Caractéristiques et expositions
    à risque

    0-5 ans
    N=110
    %1

    6-15 ans
    N=272
    %1

    16-25 ans
    N=145
    %1

    26-45 ans
    N=204
    %1

    >45 ans
    N=184
    %1

    Total
    N= 915
    %1

    Clinique
    Ictère (seul ou associé à d’autres
    symptômes aspécifiques2)
    Symptômes2 (sans ictère)
    Absence d’ictère ou symptômes

     
    64
     
    26
    10

     
    81
     
    16
    3

     
    86
     
    12
    2

     
    80
     
    19
    1

     
    64
     
    29
    7

     
    76
     
    20
    4

    Hospitalisation

    28

    38

    59

    54

    49

    46

    Expositions à risque
    Cas entourage
    Séjour hors métropole
    Enfant <3 ans à domicile
    Consommation fruits de mer
    Travail/Fréquentation :
    - établissement pour handicapés
    - crèche

     
    46
    47
    34
    4
     
    0
    5

     
    58
    46
    35
    9
     
    1
    1

     
    38
    56
    17
    18
     
    0
    0

     
    35
    38
    30
    31
     
    3
    1

     
    15
    30
    8
    33
     
    5
    1

     
    40
    42
    25
    21
     
    2
    1

    Inclus dans un épisode "identifié"
    de cas groupés

    34

    42

    20

    26

    11

    28

    1Pourcentages calculés pour les cas renseignés ; 2asthénie, anorexie, fièvre, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aiguë A.

(mise à jour au 29 avril 2013)

En 2012, 1 096 cas d’hépatite A ont été déclarés (1 001 en métropole, 95 dans les départements d’outre-mer). Dans les départements d’outre-mer, 84 % des cas ont été déclarés par Mayotte. Pour la France métropolitaine, le taux annuel d’incidence des cas déclarés était de 1,6/100 000 habitants.

Les départements métropolitains avec les taux d’incidence les plus élevés pour l’année 2012 étaient la Sarthe (12,9/100 000), le Cher (12,7/100 000), le Maine-et-Loire (10,4/100 000), le Tarn-et-Garonne (8,7/100 000) et la Vienne (7,1/100 000).

Les départements du Cher, du Maine-et-Loire et de la Vienne ont été confrontés à la survenue de cas groupés dans des populations vivant sur des sites d’accueil pour gens du voyage dans des conditions sanitaires précaires. Dans la Sarthe, deux épisodes distincts de cas groupés sont survenus, tout d’abord parmi le personnel et les clients d’un restaurant avec diffusion ultérieure dans la communauté puis lors d’une importante toxi-infection alimentaire collective à VHA au cours d’une fête d’anniversaire (plus de 20 cas). Dans le Tarn-et-Garonne, des cas groupés sont survenus parmi les enfants et le personnel d’un IME avec diffusion dans les familles et la communauté.

Depuis la mise à déclaration obligatoire en 2006, le pic mensuel du nombre de cas est toujours survenu en septembre en raison d’une exposition à risque le plus souvent liée à un séjour hors métropole dans une zone d’endémie VHA. En 2012, le pic est survenu en octobre et n’est pas lié à un séjour en zone d’endémie mais peut être expliqué par les épisodes de cas groupés dans la Sarthe et dans les départements du Maine-et-Loire et de la Vienne.

Comme les années antérieures, les taux annuels d’incidence en 2012 étaient globalement plus élevés chez les hommes (1,7/100 000) que chez les femmes (1,5/100 000) et chez les moins de 15 ans (3,7/100 000) que pour les autres classes d’âge (1,1/100 000).

Les deux principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines précédant le début de la maladie étaient la présence de cas d’hépatite A dans l’entourage (50 %) avec, pour 78 % d’entre eux, des cas dans l’entourage familial, et un séjour hors métropole (36 %). Parmi les cas ayant séjourné hors métropole, plus de la moitié d’entre eux (53 %) ont séjourné dans l’un des pays du Maghreb.

En 2012, 36 % des cas déclarés appartenaient à un épisode de cas groupés ayant fait l’objet d’investigation par les Agences régionales de santé.

  •  

    Région/Département de notification

    2012
    N=1 096

    Alsace
    Bas-Rhin (67)
    Haut-Rhin (68)

     
    12
    12

    Aquitaine
    Dordogne (24)
    Gironde (33)
    Landes (40)
    Lot-et-Garonne (47)
    Pyrénées-Atlantiques (64)

     
    8
    16
    1
    2
    3

    Auvergne
    Allier (03)
    Cantal (15)
    Haute-Loire (43)
    Puy-de-Dôme (63)

     
    2
    0
    0
    6

    Basse-Normandie
    Calvados (14)
    Manche (50)
    Orne (61)

     
    15
    6
    0

    Bourgogne
    Côte-d’Or (21)
    Nièvre (58)
    Saône-et-Loire (71)
    Yonne (89)

     
    2
    1
    8
    6

    Bretagne
    Côtes-d’Armor (22)
    Finistère (29)
    Ille-et-Vilaine (35)
    Morbihan (56)

     
    4
    10
    16
    5

    Centre
    Cher (18)
    Eure-et-Loir (28)
    Indre (36)
    Indre-et-Loire (37)
    Loir-et-Cher (41)
    Loiret (45)

     
    40
    17
    12
    29
    12
    10

    Champagne-Ardenne
    Ardennes (08)
    Aube (10)
    Marne (51)
    Haute-Marne (52)

     
    3
    2
    6
    0

    Corse
    Corse du Sud (2A)
    Haute-Corse (2B)

     
    0
    0

    Départements d’outre-mer
    Guadeloupe (971)
    Martinique (972)
    Guyane (973)
    La Réunion (974)
    Mayotte (976)

     
    0
    1
    7
    7
    80

    Franche-Comté
    Doubs (25)
    Jura (39)
    Haute-Saône (70)
    Territoire de Belfort (90)

     
    3
    1
    0
    3

    Haute-Normandie
    Eure (27)
    Seine-Maritime (76)

     
    2
    21

    Ile-de-France
    Paris (75)
    Seine-et-Marne (77)
    Yvelines (78)
    Essonne (91)
    Hauts-de-Seine (92)
    Seine-Saint-Denis (93)
    Val-de-Marne (94)
    Val-d’Oise (95)

     
    24
    14
    19
    13
    17
    13
    19
    17

    Languedoc-Roussillon
    Aude (11)
    Gard (30)
    Hérault (34)
    Lozère (48)
    Pyrénées-Orientales (66)

     
    2
    10
    16
    4
    7

    Limousin
    Corrèze (19)
    Creuse (23)
    Haute-Vienne (87)

     
    0
    0
    1

    Lorraine
    Meurthe-et-Moselle (54)
    Meuse (55)
    Moselle (57)
    Vosges (88)

     
    5
    0
    9
    5

    Midi-Pyrénées
    Ariège (09)
    Aveyron (12)
    Haute-Garonne (31)
    Gers (32)
    Lot (46)
    Hautes-Pyrénées (65)
    Tarn (81)
    Tarn-et-Garonne (82)

     
    3
    5
    15
    5
    0
    2
    5
    20

    Nord-Pas-de-Calais
    Nord (59)
    Pas-de-Calais (62)

     
    57
    3

    Pays de la Loire
    Loire-Atlantique (44)
    Maine-et-Loire (49)
    Mayenne (53)
    Sarthe (72)
    Vendée (85)

     
    28
    80
    2
    73
    6

    Picardie
    Aisne (02)
    Oise (60)
    Somme (80)

     
    2
    6
    7

    Poitou-Charentes
    Charente (16)
    Charente-Maritime (17)
    Deux-Sèvres (79)
    Vienne (86)

     
    3
    0
    8
    31

    Provence-Alpes-Côte d’Azur
    Alpes-de-Haute-Provence (04)
    Hautes-Alpes (05)
    Alpes-Maritimes (06)
    Bouches-du-Rhône (13)
    Var (83)
    Vaucluse (84)

     
    5
    1
    10
    26
    6
    15

    Rhône-Alpes
    Ain (01)
    Ardèche (07)
    Drôme (26)
    Isère (38)
    Loire (42)
    Rhône (69)
    Savoie (73)
    Haute-Savoie (74)

     
    4
    2
    6
    22
    8
    36
    4
    4

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A.
  •  

    	Nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par mois de diagnostic, France, 2012 (figure)

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A

  •  

    	Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par département métropolitain de résidence, France, 2012 (carte)

  •  

    Taux d’incidence des cas notifiés d’hépatite aiguë A par sexe et classe d’âge, France métropolitaine, 2012 (figure)

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aiguë A

  •  

    Nombre de cas notifiés d'hépatite aiguë A par mois de diagnostic et par notion de séjour hors France métropolitaine, France métropolitaine, 2012

    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A

  •  

    Caractéristiques et expositions
    à risque

    0-5 ans
    N=167
    %1

    6-15 ans
    N=356
    %1

    16-25 ans
    N=179
    %1

    26-45 ans
    N=231
    %1

    >45 ans
    N=163
    %1

    Total
    N= 1 096
    %1

    Clinique
    Ictère (seul ou associé à d’autres
    symptômes aspécifiques2)
    Symptômes2 (sans ictère)
    Absence d’ictère ou symptômes

     
    69
     
    21
    10

     
    80
     
    17
    3

     
    76
     
    23
    1

     
    70
     
    28
    2

     
    62
     
    28
    10

     
    73
     
    22
    5

    Hospitalisation

    26

    34

    54

    50

    50

    42

    Expositions à risque
    Cas entourage
    Séjour hors métropole
    Enfant <3 ans à domicile
    Consommation fruits de mer
    Travail/Fréquentation :
    - établissement pour handicapés
    - crèche

     
    65
    38
    56
    5
     
    1
    2

     
    60
    38
    46
     11
     
    4
    0

     
    53
    39
    24
    9
     
    2
    1

     
    44
    35
    35
    29
     
    2
    1

     
    22
    32
    11
    32
     
    3
    1

     
    50
    36
    36
    17
     
    3
    1

    Inclus dans un épisode "identifié"
    de cas groupés

    42

    45

    36

    33

    15

    36

    1Pourcentages calculés pour les cas renseignés ; 2asthénie, anorexie, fièvre, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
    Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aiguë A.
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