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Infection à coronavirus

Publié le 15/05/2013 - Dernière mise à jour le 08/09/2016

Infection à nouveau coronavirus (MERS-CoV)

Depuis l’identification en septembre 2012 du premier cas humain d’infection à nouveau coronavirus (Middle East Respiratory Syndrome-Coronavirus, MERS-CoV), le bilan mondial de l’OMS rapportait en juillet 2016 près de 1 800 cas confirmés et une létalité proche de 38% chez les cas détectés.

L’épicentre de l’infection reste localisé en péninsule arabique, essentiellement en Arabie Saoudite. Les rares cas notifiés hors de cette région avaient tous séjourné dans la zone à risque dans les jours précédant la maladie ou faisaient partie d’une chaine de transmission générée à partir d’un cas importé.

Le MERS-CoV est un virus qui appartient au même groupe phylogénétique que le coronavirus du SRAS (Syndrome respiratoire aigu sévère). L’infection à MERS-CoV se manifeste le plus souvent par une fièvre et des signes respiratoires pouvant se compliquer par un syndrome de détresse respiratoire aiguë. La période d’incubation maximale est estimée à 14 jours. L’infection des camélidés à partir du réservoir principal, probablement les chauves-souris, est vraisemblablement à l’origine de cette émergence chez l’homme. Actuellement, il existe deux modalités de transmission à l’homme : une transmission zoonotique à partir des camélidés et une transmission interhumaine.

Aucun vaccin ni traitement spécifique n’est, à l’heure actuelle, disponible pour prévenir ou prendre en charge les infections à MERS-CoV. Une surveillance réactive des cas importés des zones à risque connues est donc essentielle pour éviter l’installation d’une chaîne de transmission.

Excepté les 186 cas identifiés en République de Corée en 2015 et liés à un cas importé, peu de cas ont été identifiés hors de la péninsule arabique, en Europe (n=15) ou dans le reste du monde (n=12). En France, 2 cas ont été diagnostiqués en mai 2013 : un premier cas importé et un cas secondaire, infecté par le précédent.

Dans sa dernière évaluation du risque en date du 21 octobre 2015 (21ème mise à jour), l’European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) a considéré que des cas d’infection à MERS-CoV importés en Europe restent possibles du fait d’un trafic aérien important, ainsi que la survenue de cas secondaires, notamment en milieu de soins. Cependant, le risque d’une large transmission communautaire liée à des cas importés est considéré comme faible. Le cluster survenu en été 2015 en Corée du Sud, avec plusieurs dizaines de cas secondaires, démontre toutefois la nécessité de maintenir une grande vigilance quant au risque d’importation et de transmission de personne à personne de ce virus.

Au regard de la situation épidémiologique internationale actuelle, le système de surveillance renforcé mis en place en France depuis octobre 2012 et coordonné par Santé publique France, évolue à partir de septembre 2016 vers un dispositif pérenne impliquant en première ligne les équipes soignantes (cliniciens et biologistes) et les professionnels de santé publique en région. Ce dispositif de surveillance renforcé a été adapté aux organisations et capacités régionales et au niveau de risque actuel, tout en garantissant le maintien d’une capacité à identifier précocement tout cas importé d’infection à MERS-CoV.

Les documents relatifs à ce nouveau dispositif sont disponibles ci-dessous.

L’OMS met à disposition régulièrement des informations détaillées et des recommandations en matière de suivi et de surveillance aux autorités sanitaires des États membres. L’OMS et l’ECDC procèdent aussi régulièrement à l’actualisation des données épidémiologiques internationales et à l’évaluation des risques afférents.

Surveillance des infections liées au nouveau coronavirus (MERS-CoV). Bilan mensuel au 5 septembre 2016.

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2012

Point au 14 décembre 2012

Sanna A, Ait Belghiti F, Ioos S, Campese C, Fougere E, Gauthier V, Levy Bruhl D, Herida M. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) : point épidémiologique international et national deux ans après l'identification de cet agent pathogène émergent. Bull Epidemiol Hebd 2015; 1-2:7-14.

Guery B, poissy J, el mansouf L, Sejoure C, Ettahar N, Lemaire X et al. Clinical features and viral diagnosis of two cases of infection with Middle East Respiratory Syndrome coronavirus: a report of nosocomial transmission. Lancet. 2013;381(9885):2265-72.

Mailles A, Blanckaert K, Chaud P, Van der Werf S, Lina B, Caro V et al ; investigation team. First cases of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) infections in France, investigations and implications for the prevention oh human-to-human transmission, France, May 2013. Euro Surveill. 2013;18(24).

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