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BEH - Bulletin épidémiologique hebdomadaire

Publié le 06/09/2011

BEH n°31/2011 

06/09/2011

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Le numéro (pdf- 1,26 Mo)

 
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    Thibaut de Saint Pol (desaintpol@ensae.fr)
    Laboratoire de sociologie quantitative, Crest-Insee, Paris, France

    Résumé

    Objectifs – Cette étude vise à décrire les disparités géographiques de santé des enfants scolarisés en grande section de maternelle et à s’interroger sur le lien entre l’état de santé et les modes de vie des enfants.
    Méthodes – Les données analysées proviennent de l’enquête santé menée auprès de plus de 23 000 enfants scolarisés en grande section de maternelle en 2005-2006.
    Résultats – Les académies où la surcharge pondérale et l’obésité, ou encore les problèmes dentaires sont les plus importants, sont aussi celles où les enfants consomment des boissons sucrées tous les jours ou passent beaucoup de temps devant la télévision ou les jeux vidéo. Les disparités de santé entre académies touchent des aspects aussi différents que l’asthme, plus répandu à l’Ouest de la France, ou les problèmes de vision.
    Conclusion – Les résultats de cette étude soulignent le lien étroit entre état de santé et comportements des élèves, et c’est dans les académies où la santé des enfants est la meilleure que leurs modes de vie (alimentation, activité physique…) le sont aussi.

    Mots-clés : enfants, inégalités géographiques, obésité, habitudes de vie 
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    Loïc Rambaud (l.rambaud@invs.sante.fr) et al.
    Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France

    Résumé

    Introduction – Dans la nuit du 23 au 24 février 2006, une épidémie de gastro-entérites aiguës (GEA) était mise en évidence dans la station de sports d’hiver Arc 1800 à Bourg-Saint-Maurice. Les investigations épidémiologique et environnementale concluaient à une contamination du réseau d’eau potable comme origine de l’épidémie.
    Matériels et méthodes – Une analyse des remboursements de médicaments antidiarrhéiques a été conduite à partir des données de l’Assurance maladie (AM), afin d’évaluer la capacité de ces données à décrire l’impact sanitaire de cette épidémie en les comparant aux données de l’enquête épidémiologique de terrain.
    Résultats – Les données de l’AM ont permis de tracer une courbe épidémique d’allure similaire à celle issue de l’enquête de terrain, bien que le nombre de cas de GEA issus des données de l’AM ait été inférieur à celui de l’enquête de terrain durant le pic épidémique. L’exploitation des informations géographiques a révélé que l’épidémie était circonscrite au secteur touristique de la ville et a renforcé l’hypothèse d’une origine hydrique liée à la contamination du réseau d’eau.
    Conclusion – La méthode employée permet la détection a posteriori d’épidémies de GEA. Les données géographiques permettent de localiser les cas en fonction du réseau d’eau impacté par une pollution et de distinguer les cas autochtones des cas touristes. La restriction des cas aux seuls cas médicalisés et les délais d’obtention des données sont les principales limites à l’exploitation des données de l’AM.

    Mots-clés : gastro-entérite aiguë, épidémie, eau, médicaments, assurance maladie 
 
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    Thibaut de Saint Pol (desaintpol@ensae.fr)
    Laboratoire de sociologie quantitative, Crest-Insee, Paris, France

    Summary

    Objective – This study aims at describing geographical health inequalities among children in nursery schools, and examining the link between children health status and their lifestyle.
    Methods – Data are drawn from a school-based survey conducted among 23,000 children in their last year of nursery school.
    Results – School districts where overweight and obesity problems or tooth decay are more common, are also those where children consume soft drinks every day or spend a lot of time watching television or playing video games. Health disparities among school districts cover issues as diverse as asthma, more common in western France, or eye problems.
    Conclusion – The results of this study highlight the close link between the children’s health status and their lifestyle. The better their lifestyle is (food habits, physical activities…), the better their health is also.

    Key words : children, geographical inequalities, obesity, lifestyle 
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    Loïc Rambaud (l.rambaud@invs.sante.fr), et al.
    Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France

    Summary

    Background – An acute gastroenteritis (AGE) outbreak was reported on the night of 23 to 24 February 2006 in the Arc 1800 winter sports resort in Bourg-Saint-Maurice, France. Epidemiological and environmental investigations pointed that this outbreak was due to contamination from the water supply system.
    Materials and methods – An analysis of drugs reimbursements data from the French national health insurance was conducted to assess the possibility to describe the health impact of this outbreak by comparing data from the local investigation.
    Results – Both epidemic curves from local investigation or insurance data look similar, even if fewer cases of AGE are reported with drugs reimbursements data during the peak of the outbreak. The geographical data analysis showed that the outbreak was limited to the resort area which strengthened the waterborne hypothesis.
    Conclusion – The method used is sensible enough to detect a posteriori gastroenteritis outbreaks. The geographical data contributes to locate cases according to the network of water affected by pollution and to distinguish autochthonous cases from tourists. The main limitations to using health insurance data is on one hand, restricting cases to medical cases only, and on the other hand, the timelines of data.

    Key words : acute gastroenteritis, outbreak, drinking water, drugs, health insurance 
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