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BEH - Bulletin épidémiologique hebdomadaire

Publié le 13/09/2011

BEH n°32/2011 

13/09/2011

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Le numéro (pdf- 525,96 Ko)

 
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    Delphine Antoine (d.antoine@invs.sante.fr) et al.
    Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France

    Résumé

    La détection précoce puis la prise en charge des cas de tuberculose par un traitement antituberculeux adéquat et complet sont les outils principaux de la lutte contre la tuberculose. La proportion de cas guéris est donc un indicateur clef dans l’évaluation de la lutte antituberculeuse. Cet article présente les premiers résultats nationaux de la surveillance des issues de traitement des cas de tuberculose maladie déclarés en France. Les informations concernent la situation dans les 12 mois qui suivent la mise en route du traitement pour les cas déclarés et sont basées sur les définitions européennes. Des informations ont été renseignées auprès des médecins ayant initié le traitement pour 60 % des cas déclarés en 2008. Parmi ces cas, 73 % avaient achevé leur traitement, 69 % pour les cas pulmonaires à microscopie positive. La proportion de traitements complétés est inférieure à l’objectif de l’OMS et s’explique notamment par la part de patients perdus de vue et de décès chez les personnes âgées. Ces résultats témoignent cependant de la faisabilité d’une telle surveillance en France. Il faut néanmoins améliorer la prise en charge des patients et leur accompagnement lors du traitement et poursuivre la sensibilisation des déclarants à l’intérêt d’une telle surveillance.

    Mots-clés : tuberculose, issue de traitement, épidémiologie, surveillance, France 
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    Jean-Marie Blanchoz (blanchoz.jean-marie@ccmsa.msa.fr) et al.
    Caisse centrale de la Mutualité sociale agricole, Bagnolet, France 

    Résumé

    Introduction - La Mutualité sociale agricole (MSA) a mis en place un programme de prévention bucco-dentaire axé sur certaines populations à risque ou certains âges. L’action à destination des personnes de 65 ans a permis de mener une première étude sur la santé bucco-dentaire des ressortissants du régime MSA de cet âge qui ont participé à l’examen de prévention.
    Matériel et méthode - L’étude s’appuie sur 7 744 individus s’étant rendus chez leur chirurgien-dentiste en 2008 pour un bilan bucco-dentaire. Les données, qui concernent les caractéristiques sociodémographiques du participant, son état bucco-dentaire, ses habitudes de suivi et ses besoins en soins, ont ensuite été standardisées pour respecter la structure par sexe, département et régime de la population réelle MSA.
    Résultats - Les participants avaient en moyenne plus de la moitié de la denture cariée, absente ou obturée. Ils avaient en moyenne 8,5 dents absentes, dont 2,7 non remplacées par une prothèse. Les besoins en soins étaient également très importants dans cette population.
    Discussion - Cette première étude sur des volontaires à un examen de prévention fait état d’un très fort besoin en soins bucco-dentaires prioritaires, voire urgents. Elle a aussi permis de mettre en évidence le fait que les femmes, malgré un état bucco-dentaire naturellement plus dégradé que les hommes et grâce à une meilleure prise en charge, ont un meilleur état fonctionnel.

    Mots-clés : santé bucco-dentaire, prévention, enquête descriptive, seniors, population agricole, MSA 
 
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    Delphine Antoine (d.antoine@invs.sante.fr) et al.
    Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France

    Summary

    Early detection and management of tuberculosis cases with an adequate and complete treatment are essential to ensure tuberculosis control. The proportion of cases considered to be cured is, therefore, a key indicator to assess national TB control. This article presents the first national results on treatment outcome monitoring of tuberculosis cases reported in France. Information relates to the situation of tuberculosis cases notified within 12 months following the start of treatment and is based on European definitions. Information has been collected from clinicians having initiated treatment for 60% of cases reported in 2008, of whom 73% have completed treatment (69% for sputum smear pulmonary cases). The proportion of treatment completed is below the WHO target and is partly due to the proportion of deaths in the elderly and of loss to follow up. These results demonstrate the feasibility of such surveillance in France. However, case management and follow up of patient have to be improved and raising awareness of notifying clinicians to such surveillance needs to be pursued.

    Key words : tuberculosis, treatment outcome, epidemiology, surveillance, France 
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    Jean-Marie Blanchoz (blanchoz.jean-marie@ccmsa.msa.fr) et al.
    Caisse centrale de la Mutualité sociale agricole, Bagnolet, France 

    Summary

    Introduction - The Mutualité Sociale Agricole (MSA), the French agricultural insurance scheme, implemented an oral health and prevention program focused on certain populations or ages at risk. This intervention, aimed at 65 years old people, contributed to the conduct of an inventory of 65 years old people’s oral health who participated in the program.
    Methods - The study is based on 7,744 people who visited their dentist in 2008 for an oral checkup. The data relating to the participants’ sociodemographic characteristics, their oral health, their prevention and follow-up habits, and their care needs, were standardized to comply with the real structure of the agricultural population (sex, district, MSA plan).
    Results - Participants have on average over half of decayed, missing or filled teeth. Around 8.5 teeth are missing, of which 2.7 are not replaced by prosthesis. Health care needs are also very high in this population.
    Discussion - This first study on volunteers participating in a prevention program reveals the high proportion of urgent care needs. It also points out the fact that women, in spite of an oral health more degraded than that of men, and due to better follow-up, have a better functional oral status.

    Key words : oral health, prevention, descriptive survey, seniors, agricultural population, MSA 
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