Environnement et santé
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Évaluation quantitative de l’impact sanitaire des sous-produits de chloration dans l’eau destinée à la consommation humaine en France
La désinfection de l’eau destinée à la consommation humaine est l’une des principales avancées de santé publique du XXe siècle. Cependant, la réaction du chlore sur la matière organique soluble de l’eau engendre des sous-produits de chloration (SPC) indésirables. Les études montrent une association entre le risque de cancer de la vessie chez l’homme (KVH) et l’exposition aux SPC, estimée par la concentration des trihalométhanes (THM) dans l’eau produite. Une méta-analyse de 2011 propose une relation concentration-réponse (CRF). Notre étude a pour but d’estimer l’exposition actuelle et passée aux THM des personnes résidant en France, ainsi que les impacts sanitaires associés. L’exposition actuelle de la population française a été estimée à partir des...
Publié le : 19/07/2017
Rapport et synthèse
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Relation entre l’incidence des cancers de la vessie et l’exposition aux sous-produits de la chloration présents dans l’eau du robinet en France.
Une étude écologique géographique a été réalisée sur les 11 départements couverts par un registre général de cancers entre 1998-2011 (plus de 4 400 communes et 18 000 cas de cancers) pour analyser la relation entre l’incidence des cancers de la vessie et l’exposition aux sous-produits de la chloration (SPC) présents dans l’eau du robinet, par sexe. L’exposition aux SPC a été approchée par la concentration moyenne en trihalométhanes (THM) entre 1955 et 1995, estimée à partir des concentrations actuelles et d’hypothèses sur les évolutions des pratiques de la chloration. Un ajustement a été effectué sur le tabagisme et les facteurs de risques reconnus pour ce cancer. La forme des relations entre la concentration et le risque de cancer change de sens avec la concentration...
Publié le : 19/07/2017
Rapport et synthèse
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Étude de santé sur l’environnement, la biosurveillance, l’activité physique et la nutrition (Esteban), 2014-2016
Le Programme national nutrition santé (PNNS) a été mis en place en 2001 par le ministère de la santé avec pour objectif général d’améliorer la santé de la population en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs, à savoir la nutrition. Programmé initialement sur une durée de 5 ans (PNNS 1 2001-2005), il a été prolongé en 2006 (PNNS 2 2006-2010), puis en 2011 (PNNS 3 2011-2015). Cette troisième édition du PNNS avait inscrit dans ses objectifs la reconduction de l’Étude nationale nutrition santé (ENNS) afin de disposer de données fiables d’évolution de la situation en matière de surveillance nutritionnelle. C’est dans ce cadre que Santé publique France a mis en place l’Étude de SanTé sur l’Environnement, la Biosurveillance, l’Activité physique et...
Publié le : 13/06/2017
Rapport et synthèse
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Impact sanitaire du site de stockage de Mange-Garri
Suite aux plaintes de riverains du site de Mange-Garri, l’Agence régionale de santé de Provence-Alpes-Côte-d’Azur (Paca) a saisi la Cellule d’intervention de Santé publique France en région Paca et en Corse afin de déterminer si les pathologies rapportées par les plaignants pouvaient être liées à l’exposition aux poussières émises par le site de stockage et si un suivi sanitaire de la population était nécessaire sur la zone impactée par le site d’Altéo. L’investigation mise en place n’a pas permis de confirmer l’existence d’un agrégat de pathologies non infectieuses. Parmi les plaignants, trois personnes souffraient de pathologies toutes différentes, parfois rares, dont l’étiologie était inconnue ou d’origine multifactorielle. Les médecins de la...
Publié le : 02/05/2017
Rapport et synthèse
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Les données de l’entrepôt de cas de gastro-entérite médicalisés issues du SNIIRAM : description, qualité et utilisation
Les données du Système d’information inter-régimes de l’Assurance maladie (SNIIRAM) représentent une ressource unique pour développer en France l’épidémiologie des maladies d’origine infectieuses d’origine fécales véhiculées par l’eau distribuée. Les cas médicalisés de gastro-entérite aiguë (GEA), soit 32% des cas de GEA en moyenne, peuvent ainsi être repérés à partir du contenu des ordonnances médicales et étiquetés au jour et à la commune. Les cas de GEA contractée hors du lieu de résidence (touristes…) peuvent être isolés à partir de la distance entre la commune de résidence du patient et celle de prescription des soins. Les données manquantes touchent principalement la commune de résidence du patient (taux de données manquantes ou erronées...
Publié le : 20/04/2017
Mise à jour le : 24/04/2017Rapport et synthèse
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Exposition environnementale au trichloroéthylène chez les riverains de sites pollués en Île-de-France
Une pollution au trichloroéthylène (TCE) a été détectée à proximité d'anciens sites industriels franciliens. Les concentrations mesurées dans l'air des logements des riverains étaient jusqu'à 90 fois supérieures à la Valeur d'Action Rapide (10 μg/m3) recommandée par le Haut Conseil de la Santé publique (HCSP) pour le déclenchement d'actions correctrices sous 6 mois. En l'absence de recommandations nationales sanitaires spécifiques, l'Agence régionale de santé d'île-de-France a sollicité Santé publique France pour évaluer les expositions au TCE et les risques associés et pour contribuer à la décision d'une prise en charge sanitaire et d'un relogement temporaire. L'étude des dangers et des relations doses-réponses s'est basée sur les synthèses toxicologiques disponibles...
Publié le : 08/02/2017
Rapport et synthèse
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Guide d’investigation des épidémies d’infections liées à l’ingestion d’eau de distribution
Cette deuxième édition du Guide d’investigation des épidémies d’infection liées à l’ingestion d’eau de distribution rassemble les informations à caractère opérationnel utiles aux investigations.Il s’appuie sur les retours d’expériences et sur l’expertise d’épidémiologistes, d’ingénieurs sanitaires et de microbiologistes. Il est divisé en 3 sections qui correspondent aux 3 temps de l’investigation : 1/ préparation, 2/ alerte et mobilisation,3/ études approfondies et retour d’expériences.Une mise en oeuvre coordonnée des investigations épidémiologiques, environnementales et microbiologiques (chez les malades et dans l’eau) est cruciale tant pour valider l’origine hydrique et prendre rapidement les mesures conservatoires que pour l’aboutissement...
Publié le : 03/01/2017
Rapport et synthèse
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Impact sanitaire des inondations de juin 2013 dans le Sud-Ouest
En juin 2013, des inondations importantes frappaient les Hautes-Pyrénées (65) et la Haute-Garonne (31) entraînant de fortes perturbations et de nombreux dégâts matériels.Ce type de catastrophe naturelle étant susceptible d’avoir des effets sur la santé de la population touchée, deux approches ont été privilégiées : une enquête de cohorte prospective en population par auto-questionnaire afin d’évaluer les effets à court (quatre mois) et à moyen terme (seize mois) de l’événement. Elle incluait les habitants de 4 communes diversement touchées par les inondations. une étude écologique spatio-temporelle afin d’évaluer les troubles psychologiques immédiats (à 3 semaines des inondations) à partir des bases de données médico-administratives du système national...
Publié le : 03/01/2017
Rapport et synthèse
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Impact sanitaire du site de stockage de Mange-Garri Bouc-Bel-Air, Bouches-du-Rhône, France
Suite aux plaintes de riverains du site de Mange-Garri, l'Agence régionale de santé de Provence-Alpes-Côte-d'Azur (Paca) a saisi la Cellule d'intervention de Santé publique France en région Paca et en Corse afin de déterminer si les pathologies rapportées par les plaignants pouvaient être liées à l'exposition aux poussières émises par le site de stockage et si un suivi sanitaire de la population était nécessaire sur la zone impactée par le site d'Altéo. L'investigation mise en place n'a pas permis de confirmer l'existence d'un agrégat de pathologies non infectieuses. Parmi les plaignants, trois personnes souffraient de pathologies toutes différentes, parfois rares, dont l'étiologie était inconnue ou d'origine multifactorielle. Les médecins de la commune n'ont pas rapporté...
Publié le : 01/01/2017
Mise à jour le : 16/06/2017Rapport et synthèse
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Pertinence et faisabilité d'un dispositif de surveillance sanitaire multisite autour des installations nucléaires en France métropolitaine. Mai 2017
Publié le : 01/01/2017
Mise à jour le : 29/05/2017Rapport et synthèse