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Publications et outils

Publié le 07/12/2015

Environnement et santé

Qualité de l’eau distribuée en banlieue parisienne et incidence des gastro-entérites aiguës

2002-2007

Auteur(s) : Rambaud L, Zeghnoun A, Corso M, Beaudeau P.
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-9719
ISBN : 979-10-289-0170-7
ISBN NET : 979-10-289-0171-4
Citation suggérée : Rambaud L, Zeghnoun A, Corso M, Beaudeau P. Qualité de l’eau distribuée en banlieue parisienne et incidence des gastro-entérites aiguës, 2002-2007. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2015. 84 p.
Publication disponible au format papier

RÉSUMÉ :

L’étude turbidité et gastro-entérites vise à établir et caractériser le lien entre le niveau de turbidité d’une eau distribuée et le nombre de cas de gastro-entérites aiguës médicalisées (GEAm) observés sur la zone desservie. Ce volet de l’étude concerne trois secteurs géographiques de la banlieue parisienne incluant 109 communes franciliennes et plus de 3 millions de personnes. Les trois usines de Méry-sur-Oise (95), Neuilly-sur-Marne (93) et Choisy-le-Roi (94) sont respectivement alimentées par les eaux de l’Oise, de la Marne et de la Seine. Ces eaux brutes superficielles sont traitées par des étapes classiques de clarification, décantation, filtration et désinfection dans les trois usines, exceptées à Méry-sur-Oise où il existe en sus une étape de nanofiltration.
L’incidence des GEAm était obtenue à partir des données de l’Assurance maladie sur la période 2002 à 2007. La méthode consistait à régresser, par un modèle additif généralisé, l’incidence des GEAm sur les niveaux quotidiens de turbidité de l’eau, puis dans une seconde étape, sur plusieurs autres paramètres d’exploitation des usines afin de rechercher les facteurs de risque des GEAm.
Les résultats ne montrent pas de relation convaincante entre les niveaux de turbidité et le risque de GEAm. Le comptage des particules s’est révélé plus utile pour caractériser le risque de gastro-entérites lié à l’eau du robinet sur deux des trois secteurs étudiés. Les niveaux de risque sont toutefois très variables d’un secteur à l’autre.
L’effet de la température de l’eau est apparu déterminant pour mieux appréhender le rôle de l’eau distribuée sur le risque de GEAm, avec des relations plus marquées aux fortes températures. Les résultats de ces travaux confirment que les périodes d’étiage ou de crue sont celles où le risque de GEAm est le plus fort pour les usines utilisant une eau de rivière.

Rapport  [pdf - 5,20 Mo]

Mots-clés :

eau, gastro-entérites, Assurance maladie, séries temporelles, Ile-de-France, Sedif

SUMMARY

Quality of water distributed in Paris Suburbs and incidence of acute gastroenteritis

2002-2007

The turbidity and gastroenteritis study aims to establish and characterize the link between produced water turbidity and the incidence of acute gastroenteritis (AGE) in many French areas. This report concern 3 districts of the suburbs of Paris including more than 3 million peoples. The three water supply plants of Mery-sur-Oise, Neuilly-sur-Marne and Choisy-le-Roi respectively pumped their water from the Oise, Marne and Seine Rivers. The treatment chain include classical operations of clarification, settling, filtration and disinfection.
The incidence of AGE was obtained from the 2002-2007 French national health insurance data. In a first step, the method, based on a generalized additive model, consisted in regressing the daily incidence of AGE on the daily levels of produced water turbidity.
In a second step, several operating condition parameters of the plant were tested as risk factors for AGE.
The results do not show a relation between turbidity degradation and risk of AGE. Particles counts appear to be a best predictor of the risk of AGE on two of the three districts. Risk levels were different between the 3 districts.
Water temperature appears as a determinant factor to better characterize the role of water in the incidence of AGE. Results show that low-flow or flood periods were the most at risk of AGE for water treatment plants which use water from a river.

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