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Publié le 21/06/2016 - Dernière mise à jour le 28/09/2016

Environnement et santé

Études d’interventions sur la qualité de l’air : quels effets sur la santé ?

Revue de la littérature (1987-2015)

Auteur(s) : Duchesne L, Medina S.
Editeur(s) : Santé publique France
ISSN : 1958-9719
ISBN NET : 979-10-289-0281-0
Citation suggérée : Duchesne L, Medina S. Études d'intervention sur la qualité de l'air : quels effets sur la santé? Revue de la littérature (1987-2015). Saint-Maurice : Santé publique France ; 2016. 43 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La pollution atmosphérique est responsable chaque année de 3,7 millions de décès prématurés dans le monde. Le nombre d’interventions visant à améliorer la qualité de l’air est croissant et il est nécessaire de documenter les impacts sanitaires de ces mesures pour améliorer la prévention.
Une revue de la littérature a été réalisée pour recenser les études mesurant les effets sur la santé d’interventions visant à diminuer la pollution atmosphérique. Ce travail a également permis de déterminer les étapes à considérer avant de mettre en place une étude de ce type. Cette revue de littérature s’est basée sur deux revues de la littérature récentes, et sur les études publiées depuis 2011. Les articles inclus dans cette revue traitent de sept types d’interventions : celles impactant le trafic automobile, le chauffage domestique, les grandes manifestations sportives, les changements de composition des carburants, les fermetures d’usines et les interventions sur des sources multiples. Une autre catégorie d’articles inclut des scénarios de réduction de la pollution de l’air.
L’analyse de la littérature a mis en évidence non seulement l’existence d’une grande variabilité dans la nature des interventions mais aussi dans les protocoles d’étude.
Les études épidémiologiques sont les seules à même de prouver l’effet de l’intervention sur la santé. La grande majorité de ces études font état d'améliorations de l'état de santé suite aux différentes interventions.
Les évaluations quantitatives d’impact sanitaire (EQIS) sont mises en oeuvre lors d’une intervention pour quantifier un impact sanitaire lorsqu’une étude épidémiologique n’est pas envisageable. Les EQIS sont également utilisées pour étudier les bénéfices attendus de scénarios d’actions visant à réduire les niveaux de pollution.
Il n’existe pas de méthode idéale qui conviendrait à l’étude de toute intervention sur la pollution atmosphérique. Chacune présente ses avantages et ses limites qu’il convient de minimiser autant que possible.
Outre les bénéfices sanitaires découlant directement de la réduction des niveaux de pollution atmosphérique, ce travail montre également qu’il est utile de réfléchir aux répercussions directes et indirectes, positives ou négatives en termes de santé, que pourrait avoir la mise en oeuvre d’une action. Les résultats de cette revue de littérature devraient encourager les décideurs à entreprendre des démarches favorables à l’amélioration de la qualité de l'air.

Rapport  [pdf - 1 016,16 Ko]
Synthèse  [pdf - 107,53 Ko]

Mots-clés :

pollution atmosphérique, revue de littérature, effets sur la santé d’études d'interventions

SUMMARY

Intervention Studies On Air Quality: What Are the Effects on Health?

Literature review (1987-2015)

Air pollution is responsible each year for 3.7 million premature deaths worldwide. The number of interventions aimed at improving air quality is increasing and it is necessary to document the health impacts of these measures. A literature review was conducted to identify studies measuring the health effects of interventions aimed at reduce air pollution. This work also identified the steps to consider before setting up this type of studies. This literature review includes two recent literature reviews and studies published since 2011. The publications included in this review identified seven types of interventions: those impacting traffic, biomass combustion, sport events, changes in fuel composition, factory closures, interventions on multiple sources, and scenarios reducing air pollution. This review has shown a great variability of interventions and studies that analyze health effects. Epidemiological studies are the only ones able to demonstrate the effect on health of an intervention. Most of them indicate health status improvements following the interventions. Quantitative health impact assessments (QHIA) are implemented to quantify the health impacts when an epidemiological study is not feasible. The EQIS are also used to study the expected benefits of scenarios of actions to reduce pollution levels. There is no ideal method suitable for the study of any intervention on air pollution. Each has its advantages and limitations that should be minimized as much as possible. This work also shows that it is necessary to consider all possible consequences, positive or negative, of the implementation of an action. Despite their limitations, the results of this literature review should encourage policymakers to take action to improve air quality.

Keywords :

literature review, air pollution interventions, health impacts

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