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Publications et outils

Publié le 20/10/2011

Maladies infectieuses

Enquête de prévalence des infections en établissements d'hébergement de personnes âgées dépendantes

France, juin-septembre 2010

Auteur(s) : Thiolet JM
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 978-2-11-128471-5
Citation suggérée : Thiolet JM. Enquête de prévalence des infections en établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes, France, juinseptembre 2010. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 2011. 36 p
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

Le Raisin a coordonné la participation française à l’enquête européenne de prévalence des infections et des prescriptions d’antiinfectieux en établissements de soins de longue durée.
L’enquête a été proposée à deux, trois Etablissements d’accueil et d’hébergement de personnes âgées dépendantes (Ehpad) par région ; ils devaient inclure leurs résidents présents le jour de l’enquête. Les données recueillies de manière standardisée selon le protocole européen de juin à septembre 2010 ont été centralisées par l’InVS pour l’analyse. Au total, 65 Ehpad représentant 6 610 places ont participé à l’enquête. Parmi les 6 255 résidents inclus, 61 % étaient des femmes, 53 % étaient âgés de plus de 85 ans, 59 % étaient désorientés dans l’espace ou dans le temps, 61 % étaient incontinents et 60 % avaient une mobilité réduite ; 1,5 % des résidents étaient porteurs d’une sonde urinaire et 0,2 % d’un cathéter vasculaire. Le jour de l’enquête, 231(3,9 %) résidents étaient infectés, la prévalence des patients infectés variait selon l’Ehpad (médiane : 2,6 %, mini : 0,0 %, maxi : 17,4 %). Parmi les 258 infections (prévalence 4,0 %), les localisations cutanées (31 %), urinaires (30 %) et respiratoires (23 %) étaient les plus fréquentes.
Le jour de l’enquête, 196 (3,1 %) résidents recevaient un traitement anti-infectieux (prévalence 3,1 %) ; celle-ci variait selon l’Ehpad (médiane : 2,4 %, mini : 0,0 %, maxi : 11,1 %). Parmi les 201 molécules prescrites, les plus fréquentes étaient les fluoroquinolones (19 %), l’association amoxicilline-acide clavulanique (18 %) et les céphalosporines de troisième génération (18 %). Un médecin coordonnateur était identifié dans la quasi-totalité (97 %) des Ehpad. Une équipe de prévention des infections était identifiée dans 44 (68 %) structures. La consommation annuelle de produits hydroalcooliques était en moyenne de 1,7 litres par place et par an soit 1,6 frictions par jour et par résident. Une liste restrictive d’antibiotiques pouvant être prescrits était établie dans moins d’un tiers (29 %) des structures.
Cette enquête de prévalence a concerné 0,6 % des Ehpad et 0,9 % des résidents hébergés en France. Ces résultats ne peuvent être généralisés. L’enquête fournit néanmoins une description, un jour donné, de la population des résidents, des infections et des traitements anti-infectieux qui leur sont prescrits. Ces résultats sont cohérents avec d’autres enquêtes françaises.

Rapport  [pdf - 823,18 Ko]

Mots-clés :

infection associée aux soins, prévalence, antibiotiques, Ehpad, France

SUMMARY

Point prevalent survey in nursing home, France, june-september 2010
Raisin network coordinated the French participation to the European point prevalence survey in care long term health care facilities

The survey was proposed to two to three nursing homes (NH) by region. They should include their residents present on the day of the survey. Data were collected according to the European protocol from June to September 2010. They have been centralized by InVS for analysis.
Among the 6,255 residents included from 65 NH, 61% were women, 53% were aged over 85 years, 59% were disoriented, 61% were incontinent and 60% had limited mobility, 1.5% of residents had a urinary catheter and 0.2% a vascular catheter. The day of the survey, 231 (3.9%) residents were infected, the prevalence of infected patients varied according to the NH (median 2.6%, min: 0.0% Max: 17.4%). Of the 258 infections (prevalence 4.0%), the skin (31%), urinary (30%) and respiratory (23%) infection sites were the most frequent.
The day of the survey, 196 (3.1%) residents received an anti-infective treatment (prevalence 3.1%). Prevalence varied according to NH (median 2.4%, min: 0.0 % Max: 11.1%). Of the 201 prescribed molecules fluoroquinolones (19%), amoxicillin-clavulanate (18%) and third generation cephalosporins (18%) were most frequent.
A medical coordinator was identified in almost all (97%) of NH. An infection control team was identified in 44 (68%) structures. Alcohol-based hand-rub annual consumption of was on average 1.6 friction per day and per resident. A restricted list of antibiotics was established in less than a third (29%) of the NH.
The prevalence survey has involved 0.6% of French NH and 0.9% of residents. These results can’t be generalized. Nevertheless, the survey provides a description of the resident population, infections and anti-infective treatments that are prescribed. Results are consistent with other French surveys.

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