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Publications et outils

Publié le 23/03/2016 - Dernière mise à jour le 09/08/2016

Maladies infectieuses

Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB-Raisin

Résultats 2014

Auteur(s) : Réseau ATB-Raisin
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 979-10-289-0220-9
Citation suggérée : Surveillance de la consommation des antibiotiques. Réseau ATB-Raisin – Résultats 2014. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire ; 2016. 116 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) ATB-Raisin participe au bon usage des ATB. Les objectifs sont de permettre à chaque établissement de santé (ES) de décrire et d’analyser ses consommations par rapport à un ensemble comparable et de les confronter aux données de résistance bactérienne. Les ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), la rifampicine, les imidazolés per os et la fidaxomicine, ainsi que les antifongiques à visée systémique de la classe J02, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimés en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportés à l’activité selon les recommandations nationales et de l’Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2014). Des données de résistance ont été collectées pour sept couples bactérie/antibiotique.

Les 1 484 ES participants en 2014 représentaient 70 % des journées d’hospitalisation et avaient consommé 375 DDJ/1 000 journées d’hospitalisation (JH). Les ATB les plus utilisés étaient l’association amoxicilline-acide clavulanique (30 %), l’amoxicilline (18 %) et la ceftriaxone (6 %). La consommation médiane d’ATB variait de 55 DDJ/1 000 JH dans les hôpitaux psychiatriques à 699 dans les hôpitaux d’instruction des armées. Des variations étaient observées selon les secteurs d’activité, de 60 DDJ/1 000 JH en psychiatrie à 1 513 en réanimation. Dans 621 ES ayant participé chaque année depuis 2009, la consommation a diminué entre 2013 et 2014 (-1,8 %) alors qu’elle avait progressé de 3,3 % entre 2009 et 2013. Les données de résistance étaient en cohérence avec celles issues de réseaux spécifiques. La consommation d’antifongiques était plus importante en hématologie (330 DDJ/1 000 JH) qu’en réanimation (153 DDJ/1 000 JH). La surveillance en réseau permet à chaque ES de se situer, dans un objectif de comparaison, d’échanger sur les pratiques et organisations, et de suivre les tendances évolutives. L’analyse des consommations d’ATB est à compléter d’évaluation des pratiques et du suivi d’indicateurs reflétant la qualité des prescriptions.

Mots-clés :

consommation d'antibiotiques, établissements de santé, surveillance, résistance bactérienne, épidémiologie

SUMMARY

Surveillance of antibiotic use in hospitals

ATB-Raisin network – Results 2014

To improve antibiotic (ATB) use, hospitals are required to implement ATB stewardship programmes including surveillance of ATB consumption. ATB-Raisin surveillance network was set up to describe ATB consumption at hospital and at ward level. Antibacterials for systemic use (J01class of the WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification, ATC-DDD system, 2014), rifampin, oral imidazole derivatives and fidaxomicin were surveyed as well as antifungals (J02 class). ATB consumption for inpatients in 2014, expressed in number of defined daily doses (DDD) per 1 000 patient-days (PD), was collected by 1 484 voluntary hospitals accounting for 70% of French hospitals PD. Susceptibility data were collected for some bacteria.

ATB use (pooled mean) was 375 DDD/1 000 PD. The most frequently used ATB were: co-amoxiclav (30%), amoxicillin (18%) and ceftriaxone (6%). Median consumption ranged from 55 DDD/1 000 PD in psychiatric hospitals to 699 in military hospitals. Median consumption differed according to clinical wards from 60 DDD/1 000 PD in psychiatric wards to 1 513 in intensive care units (ICUs). In 621 hospitals participating each year, ATB use decreased between 2013 and 2014 (-1.8%) compared to a 3.3% increase between 2009 and 2013. Susceptibility data were consistent with those from dedicated surveillance networks. Antifungal use was 330 DDD/1 000 PD in haematology and 153 in ICUs. This multicentre survey provided detailed information on ATB use in a large sample of hospitals. Its findings underscore 1)the relevance of data collection at ward level to foster consumption analysis and target ATB use practice audits; 2) the usefulness of a nationwide surveillance network, allowing relevant comparisons and benchmarking through sharing of experiences and monitoring of trends.

Summary report  [pdf - 569,38 Ko]

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