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Publications et outils

Publié le 21/09/2016

Maladies infectieuses

Surveillance des infections du site opératoire, France 2014

Résultats

Auteur(s) : Le Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin)
Editeur(s) : Santé publique France
ISSN : 1956-6956
ISBN NET : 979-10-289-0282-7
Citation suggérée : Surveillance des infections du site opératoire, France 2014. Résultats. Saint-Maurice: Santé publique France ; 2016. 157 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

La réduction d’incidence des infections du site opératoire (ISO) est l’un des objectifs du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 1999, les surveillances interrégionales des ISO sont coordonnées par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin).
Chaque année, les services de chirurgie volontaires recueillent des informations parmi une liste de spécialités « prioritaires » concernant le patient et l’intervention dont les composants de l’index de risque NNIS. Tous les patients inclus doivent être suivis jusqu'au trentième jour postopératoire (90 jours pour la chirurgie orthopédique). Les ISO sont définies selon les critères standards usuels.
En 2014, le nombre de services ayant participé à la surveillance des interventions prioritaires a légèrement diminué par rapport à 2013 : 915 services de chirurgie. Cependant, le nombre d’interventions surveillées resté équivalent (107 656 interventions). La répartition des spécialités et leurs taux d’ISO respectifs étaient : 287 (29,6 %) services de chirurgie digestive (taux d’ISO = 1,72 %), 278 (24,5 %) services d’orthopédie (0,97 %), 287 (24,0 %) services de gynécologie-obstétrique (1,68 %), 118 (7,1 %) services de chirurgie d’exérèse veineuse du membre inférieur (0,43 %), 107 (6,1 %) services de traumatologie (0,62 %), 108 (5,1 %) services d’urologie (2,90 %), 47 (2,4 %) services de neurochirurgie (0,69%) et 10 (1,1 %) services de chirurgie coronaire (2,76 %). Comme évoqué les années précédentes, non seulement le ralentissement de la baisse de l’incidence est confirmé, mais en plus on note, en 2014, une augmentation des taux d’ISO pour la chirurgie mammaire, les hernies de paroi abdominale et les résections transuréthrales de prostate.
L’influence du tabac sur le taux d’incidence des ISO a été mise en évidence en chirurgie digestive, et du diabète et de l’hypertension artérielle en gynécologie-obstétrique. Une prescription d’antibioprophylaxie (ABP) recommandée par la SFAR et effectuée était un facteur protecteur d’incidence des ISO en gynécologie-obstétrique et en neurologie (comparé aux prescriptions recommandées et non effectuées). Enfin, en chirurgie urologique, une prescription d’ABP recommandée, effectuée et conforme était également un facteur protecteur d’incidence des ISO (comparé à une prescription recommandée, effectuée mais non conforme au référentiel SFAR).

Rapport  [pdf - 2,01 Mo]

Mots-clés :

infections nosocomiales, infections du site opératoire, chirurgie, surveillance

SUMMARY

Surgical site infection Surveillance, France 2014

Results

Surgical Site Infections (SSI) reduction is one of the targets of the national infection control program. Since 1999, regional SSI surveillance data have been aggregated into a national database through the national nosocomial infection alert investigation and surveillance network (RAISIN). Every year, voluntary surgical wards collect patient and surgery related data (such as the NNIS score) from a list of priority procedures. A 30 day post-operative follow-up is required in order to include a patient (90 days for orthopedic surgery). SSI are defined according to international standard criteria.
While the number of surveyed procedures remained stable in 2014 (107,656 procedures), the number of participating wards decreased in 2014 compared to 2013 (915 surgery wards). The specialty distribution and their respective SSI incidence rate were: 287 (24.5%) digestive surgery wards (SSI rate incidence=1.72%), 278 (24.5%) orthopedic surgery wards (0.97%), 287 (24.0%) obstetrics-gynecology surgery wards (1.68%), 118 (7.1%) lower limb varicose vein surgery wards (0.43%), 107 (6.1%) traumatology wards (0.62%), 108 (5.1%) urology wards (2.90%), 47 (2.4%) neurosurgery wards (0.69%) and 10 (1.1%) coronary surgery wards (2.76%). As indicated in previous years, a slowdown of SSI reduction is confirmed and more, a SSI incidence increased for breast surgery, abdominal wall hernia and transurethral resection of prostate is observed in 2014.
The influence of tobacco on SSI incidence rate in digestive surgery and of diabetes and hypertension in obstetrics-gynecology surgery is highlighted in 2014. For neurology and obstetrics-gynecology surgeries, antibiotic prophylaxis recommended by the SFAR guidelines and performed was a protective factor of SSI incidence rate (in compared to recommended and non-performed prescriptions). Finally, for urology surgery, antibiotic prophylaxis recommended, performed and in accordance with SFAR.

Keywords :

nosocomial infections, surgical site infections, surgery, surveillance

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