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Publications et outils

Publié le 11/10/2018

Travail et santé

Signalement d’irritations ORL et cutanées parmi les kinésithérapeutes d’un centre thermal

Rapport du Groupe alerte en santé travail (Gast) Occitanie en réponse à la saisine de l’ARS du 20/07/2017

Auteur(s) : Rivière S
Editeur(s) : Santé publique France
ISBN NET : 979-10-289-0475-3
Citation suggérée : Rivière S. Signalement d’irritations ORL et cutanées parmi les kinésithérapeutes d’un centre thermal. Rapport du Groupe alerte en santé travail (Gast) Occitanie en réponse à la saisine de l’ARS du 20/07/2017. Saint-Maurice : Santé publique France, 2017. 30 p.
Publication non disponible au format papier

RÉSUMÉ :

Le 16 juin 2017, une section syndicale départementale a signalé des cas d’irritations ORL et cutanées chez des kinésithérapeutes exerçant dans d’un centre thermal du département de l’Hérault à différentes autorités administratives régionales dont l’ARS Occitanie.

Ce signalement a été pris en charge par le groupe d’alerte en santé travail (Gast). Une démarche d’investigation en 3 volets (épidémiologique, technique et toxicologique, réglementaire) a été réalisée.

L’apparition simultanée de plusieurs cas de symptômes cutanés et ORL, sur une période d’environ deux mois, suggère l’existence d’un phénomène de cas groupés avec une source d’exposition commune persistante sur le lieu de travail. Cette exposition professionnelle survient dans un contexte de mauvaises conditions de mise en oeuvre de la désinfection utilisant la substance active PHMB et de mauvaise ventilation des locaux. Les signes présentés par les kinésithérapeutes sont cohérents avec les effets sanitaires documentés pour le PHMB. L’organisation architecturale des cabines de massage, des réseaux d’eau et de la ventilation, ainsi que les résultats des tests techniques et de l’enquête épidémiologique, indiquent que l’ensemble des cabines sont potentiellement concernées par la problématique.

Plusieurs propositions ont été formulées : travaux améliorant l’aéraulique sur toutes les cabines, substitution de la substance active PHMB, formation des équipes au risque chimique. Enfin, une information nationale a été réalisée auprès de l’agence chargée de l’évaluation de la substance active.

Rapport  [pdf - 1,38 Mo]

Mots-clés :

investigation, santé travail, biocide, thermalisme

SUMMARY

Reporting of ENT and cutaneous irritations among physiotherapists of a thermal center

Report of the Occupational Health Alert Group (Gast) Occitanie in response to the ARS Occitanie referral of 20/07/2017

On June 16, 2017, a departmental union section reported cases of ENT and skin irritations in physiotherapists practicing in a thermal center of the Herault district to different regional administrative authorities including the ARS Occitanie.

This report was managed by the Occupational Health Alert Group (Gast). A three-part investigation approach (epidemiological, technical and toxicological, regulatory) was carried out.

The simultaneous occurrence of several cases of cutaneous and ENT symptoms over a period of about two months suggests the existence of a clustered case phenomenon with a persistent common source of exposure in the workplace. This occupational exposure occurs in a context of poor conditions of implementation of the disinfection using the PHMB active substance and poor ventilation of the premises. The signs presented by the physiotherapists are consistent with the health effects documented for the PHMB. The architectural organization of the massage cabins, the water networks and the ventilation, as well as the results of the technical tests and the epidemiological survey, indicate that all the cabins are potentially concerned by the problem.

Several proposals were made: improvement of the airspace on all cabins, substitution of the active substance PHMB, and training teams to chemical risk. Finally, national information was obtained from the agency responsible for the evaluation of the active substance.

Keywords :

investigation, occupational health, biocide, thermalism

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