BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE

5 février 2008 / n°5-6


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Bilans réguliers de surveillance - Infections sexuellement transmissibles
Regular assessments of surveillance - Sexually transmitted infections

Sommaire

-Les infections à Neisseria gonorrhoeae en France en 2006 : progression importante chez les femmes et augmentation persistante des résistances à la ciprofloxacine / Neisseria gonorrhoeae infections in France in 2006: significant progression in women and persistent increase of ciprofloxacin resistance [ Lire le résumé / Read the abstract ]
Nous tenons à remercier vivement les laboratoires qui ont contribué au recueil de données du Réseau Renago

-Un nombre de diagnostics de lymphogranulomatoses vénériennes rectales encore élevé en 2006 en France ? / The number of lymphogranuloma venereum diagnoses still high in 2006 in France? [ Lire le résumé / Read the abstract ]

-Surveillance de la syphilis en France, 2000-2006 : recrudescence des diagnostics en 2006 / Syphilis surveillance in France, 2000-2006: increase of cases in 2006 [ Lire le résumé / Read the abstract ]
Nous tenons à remercier vivement les cliniciens qui ont contribué au recueil de données de surveillance de la syphilis

-Augmentation des diagnostics d’infections à Chlamydia trachomatis en France : analyse des données Rénachla de 2003 à 2006 / Increase of Chlamydia trachomatis diagnoses in France (Renachla: 2003-2006) [ Lire le résumé / Read the abstract ]
Nous tenons à remercier vivement les biologistes qui ont participé au recueil de données du réseau Rénachla

-Recherche de la présence en France du variant suédois de Chlamydia trachomatis en 2007 / Investigation on the presence of the Swedish Chlamydia trachomatis variant in France in 2007 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

 


 

Les infections à Neisseria gonorrhoeae en France en 2006 : progression importante chez les femmes et augmentation persistante des résistances à la ciprofloxacine
Neisseria gonorrhoeae infections in France in 2006: significant progression in women and persistent increase of ciprofloxacin resistance

Anne Gallay (a.gallay@invs.sante.fr)1, Alice Bouyssou-Michel1, François Lassau2, Betty Basselier1, Patrice Sednaoui3 et les laboratoires du réseau Renago4
1 / Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France 2 / Hôpital Saint-Louis, Paris, France 3 / Institut Alfred Fournier, Centre national de référence des gonocoques, Paris, France
4 / Liste des biologistes participants


Résumé
Introduction – En France, les données de surveillance des infections gonococciques permettent de suivre les tendances temporelles entre 1986 et 2006 et de décrire les caractéristiques des malades et des souches de gonocoque en 2006.
Méthodes – Les laboratoires participant volontairement au réseau Renago envoient les souches isolées au Centre national de référence (CNR) des gonocoques et une fiche épidémiologique pour chaque patient à l’Institut de veille sanitaire (InVS). Le nombre moyen de gonocoques isolés par an et par laboratoire actif (Ng/lab/an) permet le suivi de l’évolution des gonococcies. Le CNR teste la sensibilité des gonocoques à six antibiotiques. Depuis 2004, des cliniciens de six centres pilotes envoient à l’InVS des questionnnaires avec les données cliniques et comportementales de chaque patient.
Résultats – En 2006, le Ng/lab était toujours en nette progression (+50 %) comparé à 2005 avec 3,75 Ng/lab. Cette tendance était très marquée chez les femmes (+264 %) et en province (+94 %). La part des gonocoques d’origine masculine demeurait majoritaire (84 %) et la proportion des souches anales (12 %) augmentait de 2 %. La croissance de la résistance à la ciprofloxacine (43 %) se poursuivait (+12 %).
Conclusion – La persistance de l’augmentation des gonococcies s’inscrit dans un contexte de recrudescence générale des infections sexuellement transmissibles (IST). Tous les indicateurs sont en nette progression, dont la résistance à la ciprofloxacine à l’origine d’échecs thérapeutiques. Le suivi des résistances aux antibiotiques est une priorité pour permettre d’adapter les traitements et diminuer la diffusion des souches résistantes.

 

Abstract
Introduction – Surveillance data from of Neisseria gonorrhoeae (Ng) infections in France enable to follow trends over time between 1986 and 2006. Patients and strains were respectively described for epidemiological and antibiotic resistance in 2006.
Methods – The laboratories send, on voluntary basis, through the RENAGO network, their strains to the National Reference Center (NCR) for Neisseria Gonorrhoeae, and epidemiological data to French Institute for Public Health Surveillance (InVS). The average number of Ng isolated per active lab and per year (Ng/lab/y) is used as indicator for trends. Strains are tested to six antibiotics for sensibility. Since 2004, clinicians from six pilots centres have sent to InVS questionnaires with the clinical and behavioural data they have collected.
Results – In 2006, the Ng/lab/y increased (+50%) compared to 2005 with 3.75 Ng/lab, particularly in women (+264%) an in province (+94%). Strains were more often isolated in men (84%) and the proportion of anal strains (12%) increased of +2%. The rate of ciprofloxacin resistance (43%) still increased (+12%).
Conclusion – The ongoing rise of gonorrhoeae infections occurred in the general context of rising numbers of sexually transmitted infections (STI). The high level of ciprofloxacin resistance responsible for treatment failures, participates in the progression of the infection transmission of the infection. The surveillance of resistance to antibiotics is a priority in order to adapt treatments and decrease the transmission of resistant strains.


Mots clés / Key words
Surveillance, Neisseria gonorrhoeae, résistance aux antibiotiques, ciprofloxacine / Surveillance, Neisseria gonorrhoeae, antibiotic resistance, ciprofloxacin


Nous tenons à remercier vivement les laboratoires qui ont contribué au recueil de données du Réseau Renago

LABORATOIRE LABRUNIE ROLLAND OYONNAX, LABORATOIRE BOST ALEXANDRE MIRIBEL, LABORATOIRE HOPITAL OYONNAX, LABORATOIRE SIMONIN LAGNIEU, LABORATOIRE HOPITAL CHATEAU THIERRY, LABORATOIRE RIVIERE CHAUNY, LABORATOIRE CH DIGNE LES BAINS, LABORATOIRE CARNOT GAP, LAM BARLA NICE, LABORATOIRE SAINT SYLVESTRE NICE,LABORATOIRE DUVAL ANTIBES, LABO.DU CTRE RECHERCHES VALS-LES-BAINS, CHG MANCHESTER; LABO MICROBIOLOGIE CHARLEVILLE MEZIERES, LABORATOIRE LAURENT LA CHAPELLE ST LUC, LABORATOIRE PIQUEMAL TROYES, LABORATOIRE FRANCES-BARCELO TREBES, LAM PERUCHO LEZIGNAN CORBIERES, LABORATOIRE BENSAID RODEZ,LAB BACTERIOLOGIE HOPITAL DECAZEVILLE, LABORATOIRE ARZOUNI MARTIGUES, LABORATOIRE BOURRELLY MARTIGUES, LABORATOIRE CLEMENT PORT SAINT LOUIS DU RHONE, LABORATOIRE LE MAREC PEYROLLES EN PROVENCE, CENTRE HOSPITALIER LABORATOIRE MARTIGUES, LABORATOIRE DEPARTEMENTAL DE SANTE PUBLIQUE MARSEILLE, LAB BACTERIOLOGIE CHU CAEN, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER FALAISE, LABORATOIRE LOUET IFS, LEXOBIO LISIEUX,LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER BARBEZIEUX, LABORATOIRE PALASCIANO ROCHEFORT SUR MER, LAB BACTERIO-HEMATOLOGIE CH ST LOUIS LA ROCHELLE, LABORATOIRE BORDERIEUX BOURGES, LAM GUINARD BOURGES, LABORATOIRE JOUARD MEHUN SUR YEVRE, L.A.B.M. HARRIAU ST AMAND MONTROND, LABORATOIRE BOUTOT BRIVE , LABORATOIRE DE BIOLOGIE DU C.H. BRIVE-LA-GAILLARDE, LABORATOIRE LAPORTE TULLE, LABORATOIRE LEYMARIE BRIVE,ANALABO DIJON, LABORATOIRE GRENIER QUILLEC GUINGAMP, BIOLAB PERIGUEUX, LABORATOIRE DE MONTJOUX BESANCON, LABORATOIRE ARACIL ST PAUL TROIS CHATEAUX, LABORATOIRE GROSJEAN MONTELIMAR, LABORATOIRE RIVEMALE VERNEUIL SUR AVRE, L.A.M. CHAUVIN EPERNON, LABORATOIRE BIOLOGIE C.H.G. DREUX, L.A.M. FADAT CHARTRES,  LABORATOIRE LAUMONIER AUNEAU, L.A.M. MALLET MAINVILLIERS, LABORATOIRE GIRARD LUISANT,  LABORATOIRE GUESNIER ET LE FAUCHEUX ST POL DE LEON, LABORATOIRE DES DOUVES QUIMPER, LABORATOIRE DU RITOURET BLAGNAC, LABORATOIRE DES CARMES TOULOUSE, LABORATOIRE LES ESSARTS CASTANET TOLOSAN,  LABORATOIRE DE LARRARD SAINT GAUDENS, LABORATOIRE CLINIQUE PASTEUR TOULOUSE, LABORATOIRE POUGET BORDEAUX, LABORATOIRE PELLET CENON BORDEAUX, LABORATOIRE ROBERT DUTILH BORDEAUX, LABORATOIRE ALBOUY FEBRER LA TESTE,LAB BACTERIOLOGIE CH PELLEGRIN BORDEAUX, LABORATOIRE AURIOL PEZENAS, LABORATOIRE HICHRI MONTPELLIER,  LABORATOIRE MEUNIER AGDE, LABORATOIRE RIDEL BEZIERS, LABM LE GARREC VITRE, LABORATOIRE DEGUILLARD RENNES, LABORATOIRE LE DEAUT MONTFORT SUR MEU, LABORATOIRE OPSOMER-PERIGOIS LE BLANC, LABORATOIRE BOURGUEIL BOURGUEIL, LAB BACTERIOLOGIE HOPITAL BRETONNEAU TOURS, SELARL BIOCENTRE GRENOBLE, CHRU HOPITAL MICHALLON LAB BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE GRENOBLE, LABORATOIRE ELIBIO VIZILLE,LABORATOIRE MUTUALISTE DES EAUX CLAIRES GRENOBLE, LABORATOIRE MOREL GRENOBLE, LABM DE MOIRANS,LABORATOIRE FORTE-PARIS-PERAUD DAX, LAB BIOLOGIE C.H.G. BLOIS, LABORATOIRE DES BORDS DE LOIR VENDOME, LABORATOIRE NAUDION ROMORANTIN LANTHENAY, LABORATOIRE DE LA SALAMANDRE BLOIS,  LAB BACTERIOLOGIE HOPITAL BELLEVUE ST ETIENNE, LABORATOIRE CHOMETTE LA TALAUDIERE,  LABORATOIRE DE BIOLOGIE C.H.G. FIRMINY, LABORATOIRE DUCENTRE HOSPITALIER MONTBRISON, LABM DU PARC SAINT PRIEST EN JAREZ, LABORATOIRE BELLEVEGUE ET POINAS BRIOUDE, LABORATOIRE DEHORNE LA CHAPELLE-SUR-ERDRE,  CENTRE DE BIOLOGIE MEDICALE SPECIALISEE NANTES, CHU HOTEL DIEU LAB BACTERIOLOGIE NANTES, LABM THARREAU REZE,
LABORATOIRE BONNEMAIRE ORLEANS, LABORATOIRE DE LA CROIX ST MARCEAU ORLEANS, C.H.R. UF MICROBIOLOGIE ORLEANS, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER ROUGIER CAHORS, LABORATOIRE MORASSIN NERAC, LAB BACTERIOLOGIE DU C.H. DE CHOLET, LABORATOIRE DU PARC CHOLET, LABORATOIRE ROBIN CHOLET, LABORATOIRE VAL-DE-SAIRE CHERBOURG, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER AUBAN MOET EPERNAY, LABORATOIRE GILLARD REIMS, LABORATOIRE DU C.H.G. CHAUMONT, LABORATOIRE DEGEORGES LONGWY, LABORATOIRE DU VIEUX MOULIN FROUARD, LABORATOIRE BOUCHET VANNES, LABORATOIRE LE BRIS LORIENT,LABORATOIRE LE MOUNIER GOURIN, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER PONTIVY, LABORATOIRE DU L’HOPITAL DE LA SSM FREYMING MERLEBACH, LABORATOIRE ORNE MOSELLE HAGONDANGE, LABM PAX METZ,LAB DE BACTERIOLOGIE HOPITAL CALMETTE LILLE, LABORATOIRE COISNE LA MADELEINE, LABORATOIRE COTON LILLE, LABORATOIRE DEBEAUMONT WATTRELOS, LABORATOIRE LEGUILLETTE DUNKERQUE, BIOLILLE SELARL LILLE, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER SAINT PHILIBERT LOMME, LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE DE L’HOPITAL DRON TOURCOING, LABORATOIRE VAUBAN VALENCIENNES, LABORATOIRE GROSHENS CREPY-EN-VALOIS,  LAB DE MICROBIOLOGIE C.H.G. J. MONOD FLERS, LABORATOIRE JOLY-DUVIVIER ALENCON, LABM LEPLUMEY ALENCON, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER CALAIS, INSTITUT CALOT BERCK SUR MER, LABM GAEREMYNCK CALAIS, LABORATOIRE MEQUIGNON LILLERS, LABORATOIRE LACHARME CHAMALIERES, LABORATOIRE ORSALA SALIES DE BEARN, CONSEIL GENERAL DU BAS-RHIN CENTRE DE DEPISTAGE MST - SIDA STRASBOURG, CENTRE MEDICAL MGEN STRASBOURG, LABORATOIRE DE LA REDOUTE HAGUENAU, LABORATOIRE ROCHER STRASBOURG, LABORATOIRE CHRISTOPHE ET SCHUH STRASBOURG, LAB DE BACTERIOLOGIE CHU STRASBOURG, LABORATOIRE TRENSZ STRASBOURG, LABORATOIRE BRODIE - HACHETTE KAYSERSBERG, LAB MICROBIOLOGIE HOPITAL E.MULLER MULHOUSE, LABORATOIRE PEGON MULHOUSE,  LABORATOIRE DE L'HORLOGE TASSIN LA DEMI LUNE, LABORATOIRE DU PARC LYON, LABORATOIRE DU CENTRE CHALON SUR SAONE,LABM CHAZALMARTIN LE CREUSOT, BIOLAB CHALON-SUR-SAONE, LABORATOIRE SERVET PARAY LE MONIAL, LABORATOIRE ROCHE-VIGUIER MACON, LABORATOIRE VARLOT LOUHANS, LAB BACTERIOLOGIE DU C.H. LE MANS, LABORATOIRE MOTHERON-THOMAS SAINT CALAIS, LABORATOIRE DU MAINE LE MANS, LABORATOIRE MONTEIL COGNIN,LABM LOVERCHY ANNECY, LABORATOIRE MENDEZ ANNEMASSE, HOPITAL LEOPOLD BELLAN LABORATOIRE DR DEREGNAUCOURT PARIS CEDEX 14, CENTRE BIOLOGIQUE DU CHEMIN VERT PARIS 11ème, HOPITAL COCHIN LAB DE BACTERIOLOGIE PARIS 14è, HOPITAL LA CROIX ST SIMON LABORATOIRE PARIS 20, L.A.B.M. DAUVERGNE PARIS, LABORATOIRE DU CENTRE MEDICAL EUROPE PARIS, FEDERATION MUTUAL. INTERDEPARTEMENTAL PARIS 5, L.A.B.M. CREPLET PARIS, LABORATOIRE GAMBETTA PARIS, LAB D'HYGIENE DE LA VILLE DE PARIS, INSTITUT ALFRED FOURNIER LAB BACTERIOLOGIE DR SEDNAOUI PARIS 14, L.A.M. DIDEROT PARIS 12, LABORATOIRE DU PARC MONCEAU PARIS 17, HOPITAL NOTRE DAME DE BON SECOURS SERVICE DE BIOLOGIE PARIS 14, LABM SCP SIROS ROY PARIS 6, HOPITAL SAINT ANTOINE SERVICE BACTERIO-VIROLOGIE PARIS 12, CENTRE BIOLOGIQUE TOLBIAC PARIS 13, LABORATOIRE ALENSPACH LE HAVRE, LABORATOIRE DU CHATELET ROUEN-LES-SAPINS,CHI D'ELBEUF-LOUVIERS/VAL DE REUIL LAB BACTERIO-HEMATO-IMMUNO ELBEUF, LABORATOIRE HAUVILLE BONSECOURS, HOP J MONOD LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE MONTIVILLIERS, LABORATOIRE GRAY-LEROUX ROUEN, LABORATOIRE DES PROVINCES LE GRAND QUEVILLY, LABORATOIRE BENARD - LUCAZEAU LE MEE-SUR-SEINE, LABORATOIRE BONHOURE NEMOURS, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER COULOMMIERS, C.H.G. LAB POLYVALENT NEMOURS, LABORATOIRE CROSNIER RAMBOUILLET, LABM NAULLEAU PARTHENAY, CHU D'AMIENS HOPITAL NORD LAB BACTERIOLOGIE-HYGIENE AMIENS,LABORATOIRE BEAUVILLE AMIENS, LABORATOIRE DUMINY-BRAZIER-GAMAIN ABBEVILLE, LABORATOIRE DURAND-GAUSSENS MAZAMET,LABORATOIRE BENECH BELAYGUE CAUSSADE, LABORATOIRE MONTIEL BEAUMONT DE LOMAGNE, L.A.M. BENAICH SAINT RAPHAEL, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER GENERAL FREJUS, LABORATOIRE BIO-SYNERGIE DRAGUIGNAN, LABORATOIRE TRUCY TOULON, C.H. HENRI DUFFAUT LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE BIOLOGIE AVIGNON,LABM O. HAGEGE VALREAS, LABORATOIRE ALLAIRE DE GASTINES LA ROCHE SUR YON, LABORATOIRE BERTHELOT-BRION NOIRMOUTIER EN L'ILE,
LABORATOIRE KAMDEM DJOKO POUZAUGES, LABORATOIRE GRIMAUD LES HERBIERS, CHD LES OUDAIRIES UNITE DE MICROBIOLOGIE LA ROCHE SUR YON, L.A.M. CHRISTINE TOUZEAU MOUTIERS LES MAUXFAITS,SCP MARCHE-ROY-JACOB-LE RESTE LES SABLES-D'OLONNE, LABORATOIRE ANTONIOTTI-AUMOND LOUDUN, LABORATOIRE LARTIGUE-MICHAUDET POITIERS, LABORATOIRE LHOMME POITIERS, LABORATOIRE DAUDON POITIERS, LABORATOIRE PAYARD ET GRAU POITIERS, LABORATOIRE DAVID LIMOGES, CHRU HOP UNIVERSITAIRE DUPUYTREN LAB BACTERIO LIMOGES, LABORATOIRE RABY-CHEYROUX LIMOGES, LABORATOIRE DEHENRY MELIN SENS, LABORATOIRE AYACHE MONTGERON, LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER ORSAY, LABORATOIRE ROBIN MASSY, LABORATOIRE DR BOUKAIA GENNEVILLIERS,CENTRE MUNICIPAL DE SANTE MONTROUGE, HOPITAL LOUIS MOURIER LAB MICROBIOLOGIE COLOMBES, CENTRE MEDICO CHIRURGICAL FOCH LAB MICROBIOLOGIE SURESNES, LABORATOIRE SYRIEX COURBEVOIE,HOPITAL AVICENNE LAB DE BACTERIOLOGIE BOBIGNY, LABORATOIRE CLEMENT BLANC MESNIL, LABORATOIRE GALLIENI ROSNY SOUS BOIS, LABORATOIRE LIONSQUY-LEGER AULNAY SOUS BOIS, LABORATOIRE DEPARTEMENTAL BONDY, LABORATOIRE DU VERT GALANT TREMBLAY EN France,LABORATOIRE ZERAH-TAAR-PFEFFER BAGNOLET, HOPITAL D'INSTRUCTION DES ARMEES BEGIN LAB BIOLOGIE MEDICALE SAINT MANDE, CENTRE HOSPITALIER DE BICETRE LAB MICROBIOLOGIE LE KREMLIN BICETRE, LABORATOIRE ZACCARINI MAISON ALFORT, HOSPITAL DE FRESNES LABORATOIRE FRESNES, GPE HOSPITALIER CH FOIX - J ROSTAND LAB DE BACTERIOLOGIE IVRY SUR SEINE, LABORATOIRE TEBOUL VALENTON, LABORATOIRE DUVAL ET DUERMAEL MONTMORENCY, LABORATOIRE DR K. LAURIN DOMONT.


 

Un nombre de diagnostics de lymphogranulomatoses vénériennes rectales encore élevé en 2006 en France ?
The number of lymphogranuloma venereum diagnoses still high in 2006 in France?

Anne Gallay (a.gallay@invs.sante.fr)1, Maïthé Clerc2, Georges Kreplak3, Nicolas Lemarchand4, Catherine Scieux5, Nayla Nassar6, Christiane Bébéar2,
Patrice Sednaoui6, Bertille de Barbeyrac2
1 / Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France 2 / Centre national de référence des infections à Chlamydiae, Université Victor Segalen, Bordeaux, France 3 / Centre biologique du Chemin Vert, Paris, France
4 / Hôpital Léopold Bellan, Paris, France 5 / Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France 6 / Institut Alfred Fournier, Paris, France


Résumé
Introduction – L’analyse des données de surveillance de la lymphogranulomatose vénérienne rectale (LGV) permet de décrire l’évolution du nombre de cas depuis l’émergence de l’épidémie de 2003 et la situation épidémiologique en France en 2006.
Méthodes – La surveillance s’appuie sur un réseau de laboratoires. Les cas de LGV rectales sont confirmés par PCR positive à Chlamydia trachomatis et un génotypage L1, L2 ou L3. Les données microbiologiques et épidémiologiques (l’âge du patient, le statut VIH et la date du prélèvement) sont centralisées anonymement à l’Institut de veille sanitaire (InVS) pour analyse.
Résultats – Le nombre de diagnostics de LGV rectale augmente en 2006 (+11 %, n=140). Tous les diagnostics sont exclusivement réalisés chez des hommes le plus souvent séropositifs pour le VIH (93,9 %) et en Ile-de-France (95 %).
Conclusion – L’augmentation du nombre de diagnostic de LGV rectale en France en 2006 suggère l’amplification de l’épidémie au sein de la communauté homosexuelle ou un meilleur diagnostic par les cliniciens et les laboratoires concernés. La transmission persistante de la LGV rectale à l’instar de celle d’autres infections sexuellement transmissibles (IST) suggère un relâchement de la prévention des comportements sexuels à risque.

 

Abstract
IntroductionFollowing the epidemic of lymphogranuloma venereum occurred in 2003, the implementation of a surveillance system enables to describe the 2006 trends and characteristics of lymphogranuloma venereum cases.
Methods – Surveillance is based on laboratory network. Lymphogranuloma venereum cases are confirmed by positive PCR for Chlamydia trachomatis and genotyping L1, L2 or L3. Epidemiological and microbiological anonymous data (age, HIV status, sample date) were centralised and analysed at French Institute for Public Health Surveillance (InVS).
Results – The number of cases of lymphogranuloma venereum increased in 2006 (+11%, n=140). All cases were males, of whom 93,9% were HIV positive, and 95% were from the Paris area.
Conclusion – The increasing number of lymphogranuloma venereum cases in France in 2006 suggest that either transmission of the infection among the community of men who have sex with men is increasing or that clinicians and laboratories have improved their diagnosis. As other sexually transmitted infections (STI), the persistent transmission of lymphogranuloma venereum suggests a slackening in the prevention of sexual behaviour at risk.


Mots clés / Key words
Surveillance, lymphogranulomatose vénérienne rectale, VIH, homosexualité / Surveillance, lymphogranuloma venereum, HIV, homosexuality

 


 

Surveillance de la syphilis en France, 2000-2006 : recrudescence des diagnostics en 2006
Syphilis surveillance in France, 2000-2006: increase of cases in 2006

Alice Bouyssou Michel (a.bouyssou@invs.sante.fr)1, Anne Gallay1, Michel Janier2, Nicolas Dupin3, Bruno Halioua4, Isabelle Alcaraz5, Éric Picot6,
Brigitte Milpied7, Clémence De Baudouin8, Caroline Semaille1
1 / Institut de veille sanitaire, Saint Maurice, France 2 / Hôpital Saint-Louis, Paris, France 3 / Hôpital Tarnier-Cochin, Paris, France 4 / Institut Alfred Fournier, Paris, France
5 / Centre Hospitalier Dron, Tourcoing, France 6 / Hôpital St Éloi, Montpellier, France 7 / Centre Hospitalier Universitaire, Bordeaux, France 8 / Cellule interrégionale d’épidémiologie Nord, Lille, France


Résumé
Contexte – Suite à la recrudescence de la syphilis en 2000, un système de surveillance a été mis en place. L’analyse des données recueillies permet de suivre l’évolution des tendances et de décrire les cas.
Méthodes – Le système de surveillance repose sur une participation volontaire de cliniciens. La définition de cas inclut les syphilis primaires, secondaires et latentes précoces.
Résultats – Entre 2000 et 2006, 2 306 cas ont été notifiés. Après une diminution en 2005, le nombre de cas augmente à nouveau en 2006 ; il est supérieur à celui des années antérieures, en particulier en Ile-de-France et dans la région Nord-Pas-de-Calais. Les personnes atteintes de syphilis sont majoritairement (83 %) des homo-bisexuels masculins. La séropositivité au VIH a baissé pour se stabiliser depuis 2003 à 48 % ; la proportion de patients avec un antécédent de syphilis augmente. Le nombre de femmes augmente chaque année.
Conclusion – L’épidémie de syphilis est toujours d’actualité en 2006, affectant notamment les homo-bisexuels masculins ; cependant, le nombre de cas chez les hétérosexuels augmente également. Dans ce contexte, le risque important de transmission du VIH et l’éventualité de syphilis congénitale renforcent la nécessité des campagnes de prévention et de dépistage de la syphilis.

 

Abstract
Background – In France, after an outbreak of syphilis in 2000, a surveillance system was set up to monitor the trends of this disease and to describe the cases.
Methods – The surveillance system is based on the voluntary participation of clinicians. The case definition includes primary, secondary and early latent syphilis.
ResultsBetween 2000 and 2006, a total of 2,306 cases of syphilis were reported. After a decrease in 2005, the number of cases increased in 2006, and was higher than in previous years, especially in the Paris region and in the North of France. Most syphilis patients (83%) were men who have sex with men. HIV co-infection has decreased and stabilized at 48% since 2003; the proportion of patients with a past history of syphilis has increased. The number of women has increased each year.
Conclusion – In 2006, the syphilis epidemic is still ongoing, mostly among men who have sex with men; however, the number of cases is also increasing among heterosexuals. In this context, the high risk of HIV transmission and the possibility of congenital syphilis highlight the necessity for syphilis screening and prevention campaigns.


Mots clés / Key words
Syphilis, surveillance, infections sexuellement transmissibles, VIH, homosexuel masculin / Syphilis, surveillance, sexually transmitted infections, HIV, MSM


Nous tenons à remercier vivement les cliniciens qui ont contribué au recueil de données de surveillance de la syphilis :

- les médecins exerçant dans les CIDDIST ou anciennement DAV, CDAG ou CPEF, de Bourg-en-Bresse (01), Cannes (06), Le Cannet (06), Nice (06), Carcassonne (11), Aix-en-Provence (13), Arles (13), Aubagne (13), Marseille (13), Martigues (13), Salon-de-Provence (13), Vitrolles (13), Caen (14), Ajaccio (20), Dijon (21), Nîmes (30), La Grave (Toulouse, 31), Bordeaux (33), Montpellier (34), Bourgoin-Jallieu (38), Grenoble (38), Le Puy-en-Velay (43), Nantes (44), St-Nazaire (44), Orléans (45), Cholet (49), Reims (51), Nancy (54), Verdun (55), Lorient (56), Vannes (56), Dunkerque (59), Roubaix (59), Valenciennes (59), Clermont-Ferrand (63), Strasbourg (67), Lyon (69), Chalons S/Saone (71), Chambéry (73), Belleville (Paris, 75), Bichat-Claude Bernard (Paris, 75), Figuier (Paris, 75), Institut Alfred Fournier (Paris, 75), Pitié (Paris, 75), Ridder (Paris, 75), St-Antoine (Paris, 75), St-Louis (Paris, 75), Tarnier (Paris, 75), Valois (Paris, 75), Lagny (77), Melun (77), Amiens (80), Toulon (83), La Roche S/Yon (85), Aubervilliers (93), Aulnay-sous-Bois (93), Avicenne (Bobigny, 93), Argenteuil (95), Cergy (95), Gonesse (95), Fort-de-France (972), Cayenne (973)

- les médecins des services hospitaliers de maladies infectieuses, de dermatologie, de gastro-entérologie et autres, des hôpitaux de Bourg-en-Bresse (01), Prémontré (02), Archet (Nice, 06), Nord (Marseille, 13), St-Joseph (Marseille, 13), Dijon (21), Brest (29), Cornouaille (Quimper, 29), Alès (30), Purpan (Toulouse, 31), Saint-André (Bordeaux, 33), Pellegrin (Bordeaux, 33), Bourgoin-Jallieu (38), Grenoble (38), Vienne (38), Ste-Marie (Le Puy en Velay, 43), Hôtel-Dieu (Nantes, 44), de St-Nazaire (44), Chalons-en-Champagne (51), Brabois (Nancy, 54), Lorient (56), Beauregard (Thionville, 57), Denain (59), Huriez (Lille, 59), St-Philibert (Lomme, 59), Roubaix (59), Dron (Tourcoing, 59), Valenciennes (59), Boulogne S/Mer (62), Calais (62), Henin-Beaumont (62), Lens (62), Clermont-Ferrand (63), Perpignan (66), Muller (Mulhouse, 68), Antiquaille (Lyon, 69), Croix-Rousse (Lyon, 69), Herriot (Lyon, 69), Hôtel-Dieu (Lyon, 69), Annecy (74), Bellan (Paris, 75), Bichat-Claude-Bernard (Paris, 75), Cochin (Paris, 75), des Diaconnesses (Paris, 75), Institut Pasteur (Paris, 75), Necker-Enfants-Malades (Paris, 75), St-Antoine (Paris, 75), St-Louis (Paris, 75), Rouen (76), Draguignan (83), Fréjus-St-Raphaël (83), Chalucet (La-Seyne-S/Mer, 83), Toulon (83), Avignon (84), La Roche S/Yon (85), Louis-Mourier (Colombes, 92), Raymond Poincaré (Garches, 92), Villeneuve-St-Georges (94), Fort-de-France (972), F. Guyon (St-Denis, 974)

- et les docteurs Grossiord (Treffort Cuisiat, 01), Mermet (St Pourçain S/ Sioule, 03), Kalinkov (Beausoleil, 06), Donteville (Nice, 06), Eberhardt (St Laurent du Var, 06), Bacconnier (Marseille, 13), Bonnio (Marseille, 13), Lots (Roquefort-la-Bedoule, 13), Derimay (Nerondes, 18), Simon (Beaune, 21), Courtois (Dijon, 21), Gand-Gavanou (Dijon, 21), Simian (Dijon, 21), Varenne (Seurre, 21), Fantoli (Besançon, 25), Flambard (Val de Reuil, 27), Savage (Val de Reuil, 27), Jouan (Brest, 29), Le Ru (Brest, 29), Juguet (Bordeaux, 33), Neuffer (Bordeaux, 33), Petit (Fargues St Hilaire, 33), Chelle (Libourne, 33), Gidenne (Libourne, 33), Klene Boudard (Talence, 33), Andre (Montepllier, 34), Satge-Quintilla (Montpellier, 34), Zabarino (Montpellier, 34), Marino (Montbonnot St Martin, 38), Vuillard (Tullins, 38), Ramez (Riouperoux, 38), Ramdenee (La Baule, 44), Sarthou-Bruere (La Chapelle S/Erdre, 44), Vivion (La Chapelle S/Erdre, 44), Ballouhey (Nantes, 44), Besnier (Nantes, 44), Chassany (Nantes, 44), De Matteo (Nantes, 44), Huart (Nantes, 44), Jumbou (Nantes, 44), Renaut (Nantes, 44), Souffran (Nantes, 44), Savarin (Prinquiau, 44), Monfort (St-Nazaire, 44), Jourdan (Vieillevigne, 44), Richard (Corbeilles, 45), David (Laval, 53), Dieterling (Nancy, 54), Le Louarn (Thionville, 57), Vaillant (Woippy, 57), Frécaut Berbett (Anzin, 59), Ducamp (Cambrai, 59), Saintin (Condé S/Escaut, 59), Dupriez (Douai, 59), Rabache (Lille, 59), Allienne (Lille, 59), Kornobis (Lille, 59), Rabache (Lille, 59), Sohier (Lille, 59), Hue (Linselles, 59), Pannequin (Marcq-en-Bareuil, 59), Tesson (Mons-en-Bareuil, 59), Godet (Villeneuve d'Asq,, 59), Henin (Arques, 62), Hulin (Arras, 62), Delvaux (Boulogne S/ Mer, 62), Lambert Gadenne (Calais, 62), Ogorzelski (Calais, 62), Bousader (Divion, 62), Billiet (St Omer, 62), Allard (Rumancourt, 62), Charlet (Vitry-en-Artois 62), Boyer (Aubiere, 63), Liberce (Coudes, 63), Gabriel (Tarbes, 65), Laplanche (Tarbes, 65), Bischoff (Strasbourg, 67), Blum (Strasbourg, 67), Halna (Thann, 68), Montegut Lartaud (Buxy, 71), Friedel (Chalon S/Saone, 71), Gary (Chalon S/Saone, 71), Dubost (Etang S/Arroux, 71), Jandot (Annemasse, 74), Monchamp (St Julien en Genevois, 74), Andreani (Paris, 75), Ben Denoun (Paris, 75), Bomhof (Paris, 75), Bourguignon (Paris, 75), Carlander ( Paris, 75), Castanedo (Paris, 75), Cessot (Paris, 75), Erner (Paris, 75), Godeberger (Paris, 75), Huard (Paris, 75), Lantier (Paris, 75), Levy-Klotz (Paris, 75), Miodowski (Paris, 75), Mouly (Paris, 75), Periac (Paris, 75), Pfister (Paris, 75), Renucci (Paris, 75), Roussard (Paris, 75), Santoni (Paris, 75), Soudan (Paris, 75), Taulera (Paris, 75), Tredup (Paris, 75), Ghnassia (Lagny S/ Marne, 77), Vernier (Melun, 77), Leblond (Amiens, 80), Rebotier (Cavalaire, 83), Constant-Gayrard (Draguignan, 83), Brutin (Hyères, 83), Graham (Le Lavandou, 83), Berger (St Aygulf, 83), Reverte (Ste Maxime, 83), Baldassari (Toulon, 83), Daviet (Fontenay le Comte, 85), Chatelier (La Roche S/Yon, 85), Duteil (Les Sables d'Olonne, 85), Collen (St Philbert de Bouaine, 85), Albagli (Antony, 92).


 

Augmentation des diagnostics d’infections à Chlamydia trachomatis en France : analyse des données Rénachla de 2003 à 2006
Increase of Chlamydia trachomatis diagnoses in France (Renachla: 2003-2006)

Véronique Goulet (v.goulet@invs.sante.fr)1, Édith Laurent1 et les biologistes du réseau Rénachla2
1 / Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France 2 / Liste des biologistes participant, consultable sur le site de l’Institut de veille sanitaire : www.invs.sante.fr/display/?doc=beh/2008/05_06/index.htm


Résumé
La surveillance de l’évolution des infections urogénitales à Chlamydia trachomatis (Ct) en France est réalisée par un réseau de laboratoires volontaires Rénachla. On constate depuis début 2000 une progression annuelle régulière du nombre de diagnostics d’infection à Ct. De 2003 à 2006, l’augmentation du nombre d’hommes testés a été de 33 % et celle du nombre de cas diagnostiqués de 55 %. Chez la femme, le nombre de diagnostics positifs a augmenté plus fortement (+62 %) que le nombre de femmes testées (+12 %), ce qui se traduit par une augmentation du taux de positivité de 31 %. L’augmentation du nombre de diagnostics de chlamydiose s’observe aussi bien en Ile-de-France que dans les autres régions. La proportion de personnes asymptomatiques parmi les cas diagnostiqués augmente chaque année. Elle est devenue majoritaire chez l’homme depuis 2004 et chez la femme en 2006. Il est difficile de conclure si l’augmentation du nombre de diagnostics de chlamydiose et du taux de positivité correspond à une augmentation de l’incidence plutôt qu’à la progression du dépistage des populations à risque. L’augmentation des diagnostics réalisés sur prélèvement anorectal, observée quasi exclusivement à Paris, suggère que l’épidémie de lymphogranulomatose vénérienne (LGV) est pour l’instant relativement circonscrite à l’Ile-de-France.

 

Abstract
Surveillance of Chlamydia trachomatis (Ct) infection is monitored in France through a sentinel laboratory-based system (Renachla). Since 2000, the number of Ct diagnoses has been increasing on a regular basis. From 2003 to 2006, the number of men tested increased by 33%, and the number of cases diagnosed by 55%. In women, the increase of diagnoses (+62%) is more important than the increase of screening (+12%), resulting in a positivity rate upsurge of 31%. The rise of Ct diagnoses is similar in the Paris area than in other regions. As the proportion of asymptomatic individual/total of cases with a Ct diagnosis has been increasing each year, asymptomatic individuals represent more than 50% of male diagnoses since 2004, and female diagnoses since 2006. The rise of Ct diagnoses and positivity rate is difficult to interpret, since it can be due to an increased incidence rather than the screening of people-at-risk. As most cases of anorectal Ct infection are diagnosed in Paris, these results suggests that the LGV outbreak is mainly located in the Paris area.


Mots clés / Key words
Chlamydia trachomatis, infections sexuellement transmissibles, IST, surveillance / Chlamydia trachomatis, sexually transmitted infections, STI, surveillance


Nous tenons à remercier vivement les biologistes qui ont participé au recueil de données du réseau Rénachla

Biologistes des laboratoires privés suivants : Simonin, Pérucho, Bensaid-Gorse-Cayrou, Martinel-Marvillet-Laborderie, Ré-Bio-Océan, Bioatlantique, Porsin-Vacher-Weber, CBM Biolab, Cailly et Associés, Des Carmes, Marsan-Dutilh, Mur-Sicard, Le Garrec-Lepesant-Brasy-Rochard, S.R. Arnaud, Blachier, Ghelfi, Piedimonte-Veyrat, Du Parc St Priest en Jarez, Bellevegue et Poinas, Du Parc Cholet, Robin de Bernard, Gambirasio, Ferrand, Institut Pasteur-Lille, Biolille, Groshens et Jauneau, Joly-Duvivier-Mininier, Lacharme-Lafeuille, Uthurriague-Couture, MGEN-Strasbourg, Pégon, Centre de Biologie République, Du Parc Lyon, Roche-Viguier, Du Maine, Droy et Martin, Notteghem, Institut Alfred Fournier, Montiel, Kamdem Djoko, Elie-Lasserre, Marche-Roy- Jacob-Le Reste, David, Dehenry-Melin, De la Vallée, Centre Médico Social, Gennevilliers, Berdugo-Lesquoy, Lionsquy-Léger, Du Vert Galant, Azais, Blais-Clavel, Zaccarini, Stordeur, Mahoun.

et des laboratoires publics suivants: Laboratoire Départemental, Marseille - CHU Caen - CH Belfort-Montbeliard - CHG Evreux - CHR Brest - Institut Fédératif Biologie Hôpital Purpan, Toulouse - CH Groupe Pellegrin, Bordeaux - Hôpital Bretonneau, Tours - CHRU Hôpital A. Michallon, Grenoble - CH, Dole - CHG, Firminy - CHU Hôpital Nord, St Etienne - CH Cahors - CHU Angers - CHRU Reims - Maternité Régionale "A. Pinard", Nancy - CHR Brabois Adultes, Vandoeuvre les Nancy - CHR Calmette, Lille - CH Creil - CH Haguenau - Strasbourg (Centre de dépistage des MST ; Hôpitaux Universitaires) - Hôpital E. Herriot, Lyon - CH Le Mans - Paris (Hôpital St Antoine ; St Louis; Lab d'Hygiène de la Ville de Paris) - CHI Elbeuf-Louviers/Val de Reuil - CHU Charles Nicolle, Rouen - CHI Toulon-La Seyne sur Mer, Toulon - CHRU Limoges - Cité Hospitalière de la Milétrie, Poitiers - Hôpital Antoine Béclère, Clamart - Laboratoire Départemental, Bondy - Hôpital Avicenne, Bobigny.


 

Recherche de la présence en France du variant suédois de Chlamydia trachomatis en 2007
Investigation on the presence of the Swedish Chlamydia trachomatis variant in France in 2007

Bertille de Barbeyrac (bertille.de.barbeyrac@labbebear.u-bordeaux2.fr)1, Sophie Raherison1, Sylvie Cado2, Sabine Trombert2, Françoise Normandin3,
Maïthé Clerc1, Vincent Clairet2, Christiane Bébéar1, Véronique Goulet4
1 / Centre national de référence des infections à Chlamydiae, Université Victor Segalen Bordeaux2, France 2 / Laboratoire Pasteur Cerba, Saint-Ouen-L’Aumône, France
3 / Maison départementale de la santé, Bordeaux, France 4 / Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France


Résumé
Introduction – En 2006, une souche de Chlamydia trachomatis présentant une délétion sur son plasmide cryptique a été identifiée en Suède. Cette souche n’est pas détectée par les tests de biologie moléculaire couramment utilisés en France ciblant cette séquence plasmidique.
Méthodes – Dans le cadre de leur mission de surveillance, le Centre national de référence des infections à chlamydiae (CNR) et l’Institut de veille sanitaire (InVS) ont mis en place une étude avec la participation de laboratoires. Cette souche a été recherchée sur 3 082 échantillons urogénitaux d’origines géographiques variées, dont 1 645 positifs à C. trachomatis.
Résultats – Le nouveau variant a été détecté dans un cas, celui d’une femme de l’Union européenne, non française, consultant un centre de dépistage anonyme de Bordeaux.
Conclusion – Le nouveau variant ne semble pas pour l’instant s’être implanté en France, mais la surveillance basée sur l’analyse d’échantillons testés positifs par une méthode détectant le variant doit continuer.

 

Abstract
Introduction – In 2006, a plasmid deletion mutant of Chlamydiae trachomatis was identified in Sweden that can not be detected with the commercial tests usually used to target the deleted area.
Methods – In order to study the spread of this strain in France, a laboratory based surveillance system was set-up by the National Reference Centre for Chlamydiae and the French Institute for Public Health Surveillance - InVS on 3,082 clinical samples from different geographical areas, of which 1,645 were positive for C. trachomatis.
Results – The new variant was detected in only one case, who was a non- French resident, originating from the European Union, and had consulted a sexually transmitted infections (STI) clinic in Bordeaux.
ConclusionAlthough the new variant does not seem to be established in France as yet, surveillance based on the testing of C. trachomatis-positive samples from all over France should continue.


Mots clés / Key words
C. trachomatis, variant suédois, surveillance / C. trachomatis, Swedish variant, surveillance






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Institut de veille sanitaire
Mise en ligne le 5 février 2008

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