Résumé
Introduction – Basé sur un jeu de données particulièrement riche, cet article décrit les inégalités sociales de mortalité par cancer et leur évolution temporelle en France.
Méthodes – Les données sont issues de l’Échantillon démographique permanent de l’Insee qui regroupe environ 1 % de la population française, auquel ont été ajoutées les causes médicales de décès. La situation sociale des individus a été mesurée à l’aide du niveau d’études déclaré aux recensements de 1968, 1975, 1982 et 1990.
Résultats – De fortes inégalités sociales de mortalité par cancer sont observées chez les hommes, en particulier pour les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS). Les inégalités sociales sont moins importantes chez les femmes, mais elles sont observées pour l’utérus, l’estomac et le poumon. Les inégalités sociales de mortalité par cancer chez les hommes se sont accrues entre 1968 et 1981, et se sont stabilisées depuis les années 1980. L’augmentation est particulièrement importante pour les cancers des VADS. Chez les femmes, la sous-mortalité par cancer du sein observée au début des années 70 chez les moins diplômées s’est progressivement atténuée pour disparaître à la fin des années 90.
Discussion – Ces résultats soulignent l’ampleur et l’actualité du problème des inégalités sociales de mortalité par cancer en France.

Abstract
Introduction – Based on an interesting set of data, we investigated social inequalities in cancer mortality and their changes over time in France.
Methods – We used a representative sample of approximately 1% of the French population (Echantillon démographique permanent, Insee), including causes of death. The socioeconomic position was measured through the educational level reported at the time of the 1968, 1975, 1982 and 1990 census.
Results – Large social inequalities were observed among men, especially for upper aerodigestive tract (UADT) cancers. Social inequalities were less pronounced among women, but were nevertheless observed for cancer of lung, uterus and stomach. They increased between 1968 and 1981 among men, and remained stable thereafter. The strongest increase in socioeconomic inequalities over time was observed for UADT cancers. Among women, higher breast cancer mortality was found among higher educated women in the 1970s. This association progressively weakened and no association remained in the 1990s.
Discussion – The analysis showed substantial inequalities in cancer mortality in France, which still remain today.

Résumé
La pratique d’une activité physique et sportive (APS) régulière est encouragée, mais les études sur les accidents qui en résultent sont rares. Les données 2004 et 2005 de l’Enquête permanente sur les accidents de la vie courante (Epac) ont été analysées afin de décrire les traumatismes survenus en APS.
Epac est un recueil exhaustif et permanent des accidents de la vie courante, reçus aux urgences d’une dizaine d’hôpitaux en France.
Le taux d’incidence des accidents d’APS a été estimé à 15,1 pour 1 000 personnes, 22,0 pour 1 000 hommes et 8,6 pour 1 000 femmes, soit plus de 900 000 accidents chaque année en France. Les plus nombreux (43 %) sont les accidents de sport d’équipe, en particulier de football chez les hommes (70 %). Les activités identifiées comme les plus dangereuses sont les sports d’hiver et l’équitation, avec de nombreuses fractures (29 % pour chaque) et un taux d’hospitalisations important (16 % et 17 % respectivement).
L’analyse d’Epac a permis de décrire les accidents d’APS et de montrer qu’ils étaient nombreux et parfois graves. Des études spécifiques par type de sport et le chiffrage du nombre de décès et de porteurs de séquelles graves restent à mener.

Abstract
The regular practice of sports and recreational activities (Activité physique et sportive, APS) are encouraged, but there are very few studies available resulting from their injuries. Data collected in the Permanent survey on home and leisure injuries (Enquête permanente sur les accidents de la vie courante, EPAC) in 2004 and 2005 were analyzed, in order to describe the APS-related injuries. Epac is a comprehensive and permanent collection of home and leisure injuries from emergency departments of around ten hospitals in France. The incidence rate of injuries resulting in APS was estimated at 15.1 per thousand people, 22.0 per thousand male, and 8.6 per thousand female, which represents more than 900,000 injuries each year in France. Most of the injuries (43%) were in team sports, especially football among male (70%). The most dangerous activities were winter sports and horse riding, with high cases of fractures (29% for each), and hospitalization (16% and 17% respectively).
The EPAC analysis allowed to describe APS related in injuries, showing that they were numerous and sometimes serious. Specific studies by type of sport and the count of deaths and serious sequelea remain to be done.

Résumé
La santé bucco-dentaire des enfants est l’une des préoccupations de la Loi de santé publique du 9 août 2004. L’objectif est de réduire l’indice CAO moyen à l’âge de 12 ans à 1,40 en 2008.
Depuis 1991, la Province Sud de Nouvelle-Calédonie réalise tous les cinq ans une enquête pour connaître l’état de santé bucco-dentaire des jeunes de 12 et 15 ans. Cette enquête permet de mesurer l’évolution de l’état buccodentaire de la population scolaire et d’évaluer l’efficacité des programmes de prévention.
En 2007, un échantillon représentatif de la population scolaire a été constitué selon la méthode des quotas. Les critères retenus étaient la zone géographique, le secteur (public ou privé) et le cycle d’enseignement (primaire ou secondaire). L’échantillon comprenait 319 enfants de 12 ans et 270 enfants de 15 ans.
Les variables étudiées sont celles préconisées par l’OMS, mais ne sont présentés ici que les résultats concernant l’indice carieux CAO (dents définitives). Cet indice comptabilise les dents Cariées, les dents Absentes par cause de carie et les dents Obturées.
Les résultats indiquent que l’indice CAO s’améliore : 2,80 en 1996 vs. 1,95 en 2007 pour les 12 ans ; 4,28 en 2002 vs. 3,04 en 2007 pour les 15 ans. Cependant, ils mettent en évidence une différence entre les communautés européenne, mélanésienne et polynésienne. Ils suggèrent également un accès aux soins dentaires difficile dans certaines parties de la Province.

Abstract
Oral health among children is one of the major concerns of the Public Health Law from 9 August 2004. The goal for 2008 is to have a mean DMFT index (Decayed, Missing, Filled, Teeth) of 1.4 among 12 year-olds. Since 1991, New Caledonia’s Southern Province conducts a study every five years to assess oral health of the 12 and 15 year-olds. This survey contributes in measuring the progress of oral health in school children, and to assess prevention programs efficacy.
A representative sample of school children was established through the quota method. Selection criteria were the geographic area, the type of school (public or private) and the school level (primary or secondary). The sample included 319 and 271 pupils aged respectively 12 and 15.The variables used were those recommended by the WHO, but the results presented here focus on the DMFT (definite teeth). The DMFT index describes decayed, missing and filled teeth.
Our results show that the DMFT index is improving: 2.80 in 1996 vs 1.95 in 2007 for 12-year-olds ; 4.28 in 2002 vs 3.04 in 2007 for 15-year-olds. They point out a significative difference between European, Melanesian, and Polynesian communities. They could also indicate a difficult access to dental care in some areas of the Province.

26, 27 et 28 novembre 2008, Cité des sciences et de l’industrie, Paris

L’Institut de veille sanitaire fête ses 10 ans en 2008 et organise la 10e édition des « Journées de veille sanitaire ». Ces journées se proposent d’être un lieu privilégié d’échanges entre les différents acteurs et partenaires de la veille sanitaire (professionnels de santé, chercheurs, décideurs, citoyens, etc.), afin de mettre en lumière l’importance de leurs collaborations.

Les journées sont articulées en sessions plénières et en sessions parallèles ainsi qu’autour de présentations affichées par thématiques.

L’appel à communication pour ces sessions est clos depuis le 24 mai 2008.

Une session de cinq communications orales de dernière minute, consacrée aux alertes, a été prévue dans le programme de ces journées.
Les personnes désirant présenter une communication à cette session sont invitées à soumettre un résumé au Comité scientifique par courriel à appelcomJVS2008@invs.sante.fr

Le résumé doit porter sur des alertes ayant eu lieu en 2008 et dont les résultats d’investigation n’étaient pas disponibles à la date du 24 mai 2008.

Date limite de soumission : 10 octobre 2008
Aucun résumé ne sera accepté au-delà

Pour tous renseignements sur cet appel à communications
www.invs.sante.fr/agenda/jvs_2008/appel_com_jvs_200608.html

Pour tous renseignements sur les Journées de veille sanitaire
www.invs.sante.fr/agenda/jvs_2008/infos_jvs_2008.html

Des biomarqueurs à la biosurveillance humaine comme instrument de soutien à la politique de santé environnementale
4-5 novembre 2008 à Paris

La mesure dans les liquides et tissus biologiques de biomarqueurs d’exposition aux polluants, mais aussi de biomarqueurs d’effets ou de susceptibilité, suscite un grand intérêt en santé environnement et santé travail. Ces techniques sont notamment utilisées :
• en médecine du travail, afin de surveiller l’imprégnation de travailleurs à certains polluants (retrait règlementaire du poste de travail au-delà d’un certain seuil de plombémie par exemple) ;
• dans l’évaluation de l’imprégnation de populations exposées et non exposées à certains polluants. Ces investigations sont souvent locales (autour d’un site minier ou industriel par exemple). Elles peuvent être multicentriques lorsqu’il s’agit de questions qui se posent de manière similaire pour plusieurs sites (incinérateurs, rivières polluées par les PCB), avec davantage de puissance statistique et un meilleur contrôle des biais liés à des particularités locales, permettant ainsi d’apporter une réponse plus générale ;
• dans de grandes enquêtes sur des échantillons représentatifs de la population afin de déterminer des niveaux de référence de l’imprégnation à certains polluants et de surveiller l’évolution de ces niveaux au cours du temps.

Les objectifs de ce colloque, organisé par l’Institut de veille sanitaire avec le soutien du ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative, et inscrit dans le cadre de la présidence française de l’Union européenne, sont :
• illustrer et discuter la place et la valeur ajoutée de la biosurveillance en santé publique par rapport à d’autres approches (évaluation des risques à partir de données métrologiques environnementales par exemple), sur la base de l’expérience de programmes existants dans différents pays d’Europe et d’Amérique du Nord ;
• présenter les résultats déjà obtenus par des programmes européens (protocoles, guides) et les perspectives de mise en oeuvre de la biosurveillance tant au niveau régional, national, qu’européen (étude pilote européenne, enquête européenne transversale périodique avec examens de santé) ;
• examiner la faisabilité et les aspects opérationnels de la biosurveillance : compétences nécessaires (besoins de formation, de recherche et développement), infrastructures (laboratoires, biobanques), coûts, organisation et modalités de financement, place des industriels et des ONG, instruments réglementaires, enjeux éthiques et de communication.

Renseignements et inscriptions
www.invs.sante.fr/agenda/biosurveillance_2008/informations_fr.htm