Résumé
La surveillance des infections du site opératoire (ISO) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales. Depuis 2002, cette surveillance s’exerce en continu au Centre hospitalier universitaire de Limoges. La méthodologie est largement inspirée de la méthodologie nationale proposée par le Raisin (Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales). La plupart des données sont extraites directement à partir des différentes ressources informatiques de l’établissement : données administratives, données du bloc opératoire et données de bactériologie. Cette méthode d’extraction automatisée permet une surveillance en continu et constitue un gain de temps par rapport à une méthode classique. Depuis sa mise en place en mai 2002, six des 10 services de chirurgie que compte l’établissement participent à cette surveillance sur la base du volontariat et seules les données validées par les chirurgiens sont prises en compte dans l’analyse. De 2002 à 2007, nous avons suivi une cohorte de 42 314 patients avec un total de 51 581 interventions. Le taux de réponse des chirurgiens est passé de 86,7 % en 2002 à 98,1 % en 2007. Dans le même temps, le taux global des ISO a diminué de près de 50 % (3,7 % à 1,9 %). Cette surveillance continue et la restitution régulière des résultats aux chirurgiens contribuent au maintien de leur vigilance tout en valorisant les actions mises en place.

Abstract
Surgical site infection surveillance (SSIS) is a key target of the national nosocomial infection control program. Therefore, continuous SSIS surveillance has been conducted in our hospital since 2002. The methododology is largely inspired by the methodology proposed by the RAISIN Network (Network for alert, investigation and surveillance of nosocomial infections). Most data is directly extracted from the various hospital databases: administrative, surgical and bacteriological. This method allows automated extraction, continued surveillance, and a gain of time, compared to conventional methods. Since its inception in 2002, six out of 10 surgical wards contribute to this system on a voluntary basis, and only surgeon validated data are taken in account to perform analysis. Between 2002 and 2007, a cohort of 42,314 patients was monitored, including 51,581 interventions for. Surgeons’ response rate increased from 86.7% in 2002 to 98.1% in 2007, while the overall SSI rate decreased by nearly 50% (3.7% to 1.9%) This continuous surveillance, together with the regular reporting of data to surgeons, keep them on the alert, and contribute to enhancing implemented actions.

Résumé
Objectifs – Quantifier les consommations de tabac, d’alcool et de cannabis des étudiants et identifier les facteurs socio-démographiques et socioéconomiques associés à ces usages.
Méthodes – Enquête auprès d’étudiants primo-inscrits en 2005-2006 dans les universités de la région Paca, par auto-questionnaire et par téléphone. Étude des facteurs associés à ces usages séparément chez les filles et les garçons par des régressions logistiques simples, puis multiples.
Résultats – 1 723 étudiants ont répondu (taux de réponse : 71 %, âge moyen 19 ans). Parmi eux, 23 % des garçons et 25 % des filles fument quotidiennement, les usages réguliers d’alcool et de cannabis étant moins fréquents. Toutefois, 31 % des garçons et 17 % des filles rapportent au moins une ivresse au cours du dernier mois. Chez les étudiants comme chez les étudiantes, les consommations d’alcool et de cannabis n’étaient pas associées à l’âge, alors que l’usage du tabac augmentait avec l’âge. Les autres facteurs associés aux usages de substances psychoactives différaient suivant le sexe. Chez les garçons, vivre en couple, en dehors de sa famille, être inscrit dans une filière littéraire et, chez les filles, vivre en couple, avoir une activité rémunérée ou une aide financière de la famille, être inscrite dans une filière littéraire étaient associés à un usage accru de l’une ou l’autre substance psychoactive.
Conclusion – Cette étude suggère une stagnation des consommations d’alcool et de cannabis et une augmentation de celle de tabac avec l’âge chez les étudiants. Globalement, peu de facteurs socio-économiques étaient associés à l’usage de ces substances. Chez les garçons, nos résultats suggèrent une relative homogénéité sociale des usages de drogues à l’entrée dans l’âge adulte.

Abstract
Objective – To quantify students' tobacco, alcohol and cannabis use and identify the demographic and socioeconomic factors associated with this use.
Methods – This survey was conducted among a sample of students enrolled in 2005-2006 in the first year in universities in south-eastern France, by selfadministered questionnaires and by telephone interviews. Simple and multiple logistic regression analyses studied the factors related to the use of these three substances, separately among young men and young women.
Results – In all, 1,723 students participated in the survey (response rate:71%, mean age 19 years-old). Among respondents, 23% of male students and 25% of female students were daily smokers. The prevalence was lower for both alcohol and cannabis regular use, but 31% of males and 17% of females reported drunkenness at least once during the last month. For students of both sexes, alcohol and cannabis use did not change with age, whereas smoking was more prevalent with age. The other factors associated to psychoactive substances use differed according to sex. For males students, marriage or cohabitation, living away from the parental home, humanities study, were associated with a higher use of at least one psychoactive substance; for female students, marriage or cohabitation, financial aid from the family and humanities study were also associated.
Conclusion – This study suggests that consumption of alcohol and cannabis among students remains stable with age, while prevalence of smokers continues to increase. Few socio-economic factors were associated with the use of any of these substances. Our results suggest that among young males, drug uses are not socially differentiated.