Résumé
Introduction – La surveillance du syndrome hémolytique et urémique (SHU) chez des enfants de 15 ans et moins, mise en place en 1996, permet de suivre les tendances spatio-temporelles du SHU, de connaître les caractéristiques épidémiologiques des cas et de détecter les cas groupés.
Matériel-méthodes – La surveillance repose sur un réseau permanent de néphrologues pédiatres volontaires de 31 centres hospitaliers. Les cas de SHU sont identifiés selon des critères cliniques et notifiés à l’Institut de veille sanitaire à l’aide d’une fiche qui recueille des informations cliniques, microbiologiques et épidémiologiques.
Résultats – Entre 1996 et 2007, l’incidence moyenne annuelle de SHU était de 0,8/10⁵ enfants de 15 ans et moins et de 2,3/10⁵ enfants de moins de 3 ans. Une infection à Escherichia coli producteur de Shiga-toxines (STEC) a été identifiée chez 66 % des patients et le sérogroupe STEC O157 était prédominant (81 %). Deux épidémies communautaires de STEC ont été identifiées par le système de surveillance du SHU en 2005.
Discussion – Les données de surveillance du SHU pédiatrique en France confirment son statut de maladie rare et confirment les caractéristiques épidémiologiques des SHU décrites dans la littérature. La capacité du système à détecter des cas groupés a été mise en évidence à plusieurs reprises depuis 1996.

Abstract
Introduction – The surveillance system for haemolytic uremic syndrome (HUS) in children aged 15 years and under, implemented in 1996, enables determination of temporo-spatial trends in HUS incidence and epidemiological characteristics of the disease, as well as detection of clusters of cases.
Material-Methods – The surveillance is based on a constant network of voluntary paediatric nephrologists in 33 hospital centres. HUS cases are identified by a clinical case definition and are notified to the French Institute for Public Health Surveillance through a form that collects clinical, microbiological, and epidemiological information.
Results – Between 1996 and 2007, the average annual incidence for paediatric HUS is 0.8/10⁵ children aged 15 years and under, and 2.3/10⁵ children less than 3 years. An infection with Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) was shown for 66% of patients, and the serogroup O157 was predominant. Two community outbreaks of STEC were identified by the HUS surveillance system in 2005.
Discussion – French surveillance data from pediatric HUS confirm the syndrome’s status as a rare illness in the country. The data also confirm the epidemiological characteristics of SHU previously described in the literature. The surveillance system’s capacity to detect clustered cases of HUS has been shown several times since 1996.

Résumé
Objectif - Évaluer la couverture vaccinale d’une population adulte de pèlerins à destination de La Mecque contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la grippe.
Méthode - Lors de la vaccination contre la méningite à méningocoque A, C, Y et W135 de 721 patients au Centre de vaccinations internationales de Strasbourg, les dates de leur dernier rappel de vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la grippe ont été recueillies. Une vaccination était à jour si elle datait de moins 10 ans, sauf le vaccin pour la grippe qui devait dater de moins d’un an.
Résultats - Sur 721 pèlerins partant pour La Mecque âgés de 21 à 85 ans (moyenne 53 ans), 34 % étaient à jour pour la vaccination contre le tétanos ; 25 % pour la poliomyélite ; 22 % pour la diphtérie et 11 % pour la grippe. Il n’y a pas de différence significative entre les sexes, mais la couverture vaccinale anti-diphtérique, anti-tétanique et anti-poliomyélitique diminue significativement (p < 0,0001) avec l’âge. Pour les classes d’âge 21-30 ans, 31-50 ans, 51-70 ans et 71 ans ou plus, respectivement 56 %, 22 %, 19 % et 7 % sont à jour pour la diphtérie ; 63 %, 28 %, 34 % et 16 % pour le tétanos ; et 56 %, 24 %, 24 % et 11 % pour la poliomyélite.
Conclusion - Les pèlerins à destination de La Mecque constituent un groupe particulier de voyageurs qui présente une couverture vaccinale peu satisfaisante. Une information à ces personnes ainsi qu’à leurs médecins quant aux recommandations officielles doit être largement diffusée en amont de la campagne de vaccination contre la méningite avec le vaccin quadrivalent.

Abstract
Objective - The purpose of this study is to evaluate diphtheria, tetanus, poliomyelitis and influenza vaccination coverage in adult Mecca pilgrims.
Methods - The date of the last diphtheria, tetanus, poliomyelitis an influenza vaccination was recorded for 721 patients during the vaccination against meningitidis A, C, Y and W 135 in the International Vaccination Centre of Strasbourg. France. Vaccination was up to date if it had been administered in the last 10 years, one year for influenza.
Results - Out of 721 pilgrims travelling to Mecca (21 to 85 years old, mean age 53 years) 34% were up to date for tetanus, 25% for poliomyelitis; 22% for diphtheria and 11% for influenza. There was no significant difference between sex, but vaccination coverage for diphtheria, tetanus and poliomyelitis decreases significantly with age (p< 0.0001). In the age groups 21-30, 31-50, 51-70 and 71 years old or more, 56%, 22%, 19% and 7% are up date for diphtheria; 63%, 28%, 34% et 16% for tetanus and 56%, 24%, 24% and 11% for poliomyelitis, respectively.
Conclusion - Pilgrims to Mecca are a special group of travellers, whose vaccination coverage is unsatisfactory. Information towards these patients and their doctors for the official recommendations should be done preceding vaccination against meningitidis with the quadrivalent vaccin.

Résumé
PROFET est un programme de formation de deux ans, co-piloté par l’Institut de veille sanitaire (InVS) et l’École des hautes études en santé publique (EHESP), qui accueille chaque année cinq à six épidémiologistes stagiaires pour les former par la pratique à l'investigation, la surveillance épidémiologique et l’évaluation des risques sanitaires.
Appel à candidatures
pour la 8ème promotion du Programme de formation à l’épidémiologie de terrain PROFET
Date limite de candidature : 17 avril 2009
Information et dossier d’inscription sur le site de l’InVS : http://www.invs.sante.fr/profet

Résumé
Le BEH publie des travaux dont la finalité est l’aide à la décision en santé publique. Il s’agit essentiellement de résultats de surveillances, d’investigations ou d’enquêtes en populations, basés sur la production de données quantitatives. Les travaux publiés concernent la France.
Cible : professionnels de santé et acteurs de santé publique.
Fréquemment cités dans la presse généraliste et la presse médicale, les travaux publiés dans le BEH bénéficient d’une bonne visibilité auprès des décideurs et des professionnels de santé.
Le BEH est une revue à comité de lecture. Si l’article est accepté, sa parution est en général rapide (en moyenne quatre mois après soumission). Le BEH n’étant pas, pour l’instant, référencé dans des bases de données internationales, les articles déjà publiés ou en cours de publication dans une revue internationale ou plus spécialisée y sont acceptés.
Pour tout renseignement :
Rédactrice en chef : Judith Benrekassa, Tél. : 01 55 12 53 25
Rédactrice en chef adjointe : Valérie Henry, Tél. : 01 55 12 53 26
Adressez vos manuscrits par courrier électronique : redactionbeh@invs.sante.fr