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Maladies cardio-neuro-vasculaires

Publié le 15/04/2010 - Dernière mise à jour le 24/09/2018

Le programme de surveillance des maladies cardio-neuro-vasculaires

Le programme des maladies cardio-neuro-vasculaires de Santé publique France a pour objectif de produire des indicateurs de surveillance des pathologies cardio-neuro-vasculaires (taux de patients hospitalisés, létalité hospitalière et mortalité) et des facteurs de risque vasculaire, ainsi que de décrire leurs évolutions dans l’espace et dans le temps. Ces indicateurs sont également étudiés à un niveau infranational et déclinés en fonction d’indices d’inégalités sociales.

Les pathologies suivies par le programme sont :

  • les cardiopathies ischémiques ;
  • les maladies cérébro-vasculaires ;
  • l'insuffisance cardiaque ;
  • la maladie veineuse thrombo-embolique ;
  • les anévrismes de l'aorte abdominale ;
  • les valvulopathies.

Ainsi que deux facteurs de risque vasculaire :

  • l'hypertension artérielle ;
  • les dyslipidémies.

Les autres principaux facteurs de risques cardio-neuro-vasculaires font l’objet de programme spécifique :

Les problématiques de santé au travail en lien avec les maladies cardio-neuro-vasculaires font également l’objet de projets spécifiques.

Le programme s’appuie sur l’exploitation de différentes bases de données :

  • les causes médicales de décès du Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm : http://www.cepidc.inserm.fr/site4/) ;
  • les données d’hospitalisation du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) de l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih : http://www.atih.sante.fr) ;
  • les données de consommations de soins du Système national d’information inter-régimes de l’Assurance maladie (Sniiram) de la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés (CnamTS : http://www.ameli.fr) et de son échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB ; échantillon au 1/97e du Sniiram) ;
  • les données des trois registres des cardiopathies ischémiques et des trois registres des accidents vasculaires cérébraux ;
  • les données des enquêtes en population générale avec examen de santé (ENNS, Esteban) de l’InVS ou sans (enquêtes handicap-santé de la Drees).

Depuis le 1er avril 2017, les données de l’Assurance Maladie (base SNIIRAM), les données des hôpitaux (base PMSI), les causes médicales de décès (base du CépiDC de l’Inserm) et un échantillon de données en provenance des organismes d’Assurance Maladie complémentaire sont regroupées dans le Système National des Données de Santé (SNDS, https://www.snds.gouv.fr), géré par la CNAMTS. Les données relatives au handicap (en provenance des MDPH - données de la CNSA) seront intégrées au SNDS ultérieurement.

Ce travail est réalisé en lien étroit avec :

Le programme collabore avec plusieurs partenaires :

  • la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), via entre autres la participation à la rédaction du rapport annuel sur l’Etat de santé de la population en France ;
  • la Haute autorité de santé (HAS), apportant les recommandations de prise en charge de diverses pathologies cardio-vasculaires ;
  • l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) ;
  • l’Agence Nationale de Sécurité du Médicaments et des produits de santé (ANSM) ;
  • l’Agence de Biomédecine (ABM).

Les principaux projets pour les années 2017-2018 sont les suivants :

Production d'indicateurs de surveillance

  • Actualisation des indicateurs de surveillance pour les différentes pathologies du programme (hospitalisations, mortalité et évolutions)
  • Déclinaison des indicateurs au niveau départemental
  • Etude des tendances de la létalité à partir du Système national des données de santé (SNDS) pour différentes pathologies
  • Etude de l’incidence de la fibrillation atriale
  • Etude de l’incidence des patients hospitalisés et de la mortalité par valvulopathie

Validation des outils de surveillance

  • Développement d’algorithmes de détection des AVC ischémiques et hémorragiques dans le SNDS dans le cadre d’un projet d’appariement des bases de données du registre des AVC du Pays de Brest, du Sniiram, des causes médicales de décès et des données de la Cnav

Développement méthodologique

  • Développement de modèles de projection de l’incidence de l’AVC et/ou de l’infarctus du myocarde en fonction de l’évolution des facteurs de risque

Développement de projets avec la recherche

  • Etude de l’incidence des événements cardiovasculaires pendant la grossesse et le post-partum chez les femmes présentant une pré-éclampsie

Dossier Maladies cardio-neuro-vasculaires

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