Fermer



PUBLICATIONS

Publié le 01/06/2002 - Dernière mise à jour le 07/04/2008

Maladies infectieuses

Co-infection VIH-VHC à l'hôpital. Enquête nationale juin 2001

Les multithérapies retardent l'évolution vers le sida et les patients coinfectés VIH-VHC développent maintenant des complications spécifiques graves liées au VHC. Pour la première fois, une étude fournit une estimation nationale de la proportion de patients coinfectés par le VIH et par le VHC et fait le point, chez ces patients, sur les prises en charge diagnostiques et thérapeutiques de l'hépatite C en 2001. Une enquête nationale transversale hospitalière a été réalisée auprès de 1813 patients VIH séropositifs présents dans 220 services de maladies infectieuses, de médecine interne et d'immuno-clinique, tirés au sort.Les caractéristiques démographiques des patients (âge, sexe), les caractéristiques liées au VIH (stade de la maladie, mode de contamination VIH, nombre de lymphocytes CD4 et CD8), les caractéristiques liées au VHC (sérologie VHC, ARN viral, complication clinique, type viral, biopsie hépatique, consommation d'alcool, transaminases, traitements anti-VHC) et les caractéristiques des établissements de santé ont été étudiées. L'enquête a montré la disparité des prises en charges diagnostiques et thérapeutiques de l'hépatite C. Des analyses multivariées par méthode de régression logistique ont mis en évidence des facteurs associés aux disparités de réalisation de la biopsie hépatique, de typage viral, de mise sous traitement anti-VHC ou d'évolution vers la cirrhose hépatique. Une classification automatique et une analyse des correspondances multiples ont complété l'analyse et montré l'existence de deux populations distinctes de patients coinfectés. A la lumière des résultats, les recommandations faites sur le contenu et l'organisation de la prise en charge de l'hépatite C sont susceptible de rétablir, face à cette maladie, l'égalité des chances entre patients coinfectés.

Télécharger le document [pdf - 0.79Mo]
Télécharger la notice bibliographique

Mots-clés :

France Hôpital Malade Infection VIH VHC Diagnostic Soins Enquête épidémiologique Enquête transversale Prise charge médicosociale Etude comparée