En France, les désordres hypertensifs de la grossesse compliquent environ 7,4% des grossesses. Ils sont associés à un risque important d’hypertension, de diabète et de maladies cardiovasculaires tout au long de la vie des femmes. Pourtant, peu de femmes sont informées de ce risque et des moyens de le prévenir.

Tension'Elles (pdf-352Ko) est un projet de littératie en santé visant à co-construire, à tester et à évaluer une intervention à destination des femmes ayant eu un désordre hypertensif de la grossesse. Ses objectifs sont d’améliorer l’information, le suivi, et l’adoption d’un mode de vie plus sain chez ces femmes afin de diminuer leur risque cardiovasculaire. Il sera co-construit avec toutes les parties prenantes, y compris les femmes elles-mêmes et les professionnels de santé, puis testé et évalué dans les maternités d’Île-de-France.

Le Système national de données de santé (SNDS)* a révolutionné la surveillance épidémiologique du diabète en France depuis 2010, en permettant de produire en routine des indicateurs de prévalence, incidence du diabète traité pharmacologiquement avec une déclinaison territoriale et socio-économique.

Cependant, il présente certaines limites, telles que l’incapacité identifier les personnes à haut risque de diabète, l’absence de données cliniques et biologiques nécessaires pour surveiller les facteurs de risque de complications, l’impossibilité de produire des analyses stratifiées par type de diabète.

Santé publique France propose, dans le cadre de trois projets pilotes, de renforcer le SNDS en mettant à disposition des données de référence et accessibles en open-data afin d’améliorer le système de surveillance du diabète en France : 

• Unknown Diab (pdf-390 Ko) : développer un algorithme pour identifier les personnes à haut risque de diabète non diagnostiqué et cartographier les résultats, pour les acteurs locaux. L’objectif est de cibler directement ces personnes et leurs professionnels de santé, de lancer des campagnes de prévention personnalisées dans une démarche proactive "d’aller vers" les populations puis de "ramener vers" le système de santé.

• Diab-Lab (pdf-345 Ko) : créer cohorte passive (groupe de personnes suivi sans sollicitation active via des questionnaires par exemple) en collectant les données biologiques auprès des laboratoires de biologie médicale, couplées aux données du SNDS, dans deux régions françaises (La Réunion et la Guyane). Cette cohorte sera enrichie par les données recueillies en 2019-2020 dans le cadre de l’étude Entred 3. L’objectif est de de tester la faisabilité et la pertinence d'un système de surveillance des facteurs de risque des complications liées au diabète, basé sur l’appariement entre les entrepôts de données biologiques et le SNDS. 

• Diab-Type 1 (pdf-386 Ko) : développer un algorithme de classification dans le SNDS, capable de distinguer les cas de diabète de type 1 des cas de type 2. L’objectif est de créer un système de surveillance spécifique par type de diabète afin d'améliorer l'aide à la décision pour la prise en charge du diabète et ouvrir de nouvelles perspectives pour  la recherche sur le diabète en France. 

*Le SNDS est une base de données médico-administratives pseudononymisées regroupant notamment les consultations, les délivrances de médicaments, les prises en charge à 100% par l'Assurance maladie et les hospitalisations des personnes résidant en France et bénéficiant d'un régime d'Assurance maladie.

En s'appuyant sur le Système National des Données de Santé (SNDS), le pilote DECADIS (pdf-349 Ko) produit des données nationales actualisées et précises sur les disparités liées au sexe dans les maladies cardiovasculaires et le diabète. 

Il modernise la surveillance épidémiologique en plaçant les inégalités de santé selon le sexe au cœur de l'analyse. En intégrant l'indice de défavorisation socio-économique (FDep), l'étude analyse la prévalence et la mortalité sur l'ensemble de la population française. L’objectif est d'identifier les lacunes critiques dans le parcours de soins, notamment pour les femmes, et soutenir des politiques de santé publique ciblées pour réduire les inégalités sociales et territoriales de santé.

De nombreux pays déploient des campagnes pour améliorer la connaissance de l’hypertension artérielle (HTA) en population générale. Beaucoup associent une campagne de communication à des mesures de pression artérielle dans des lieux publics, comme les campagnes « Know Your Numbers » (Blood Pressure UK - Royaume-Uni), « May Measurement Month » (International Society of Hypertension, Organisation mondiale de la Santé).

En France, malgré les bénéfices démontrés de la prévention, du dépistage et de la prise en charge de l’hypertension artérielle, plusieurs indicateurs comme la prévalence, le dépistage ou le contrôle n’ont pas connu d’amélioration depuis 2006.

Santé publique France propose d’adapter ce type de campagnes au contexte français en s’appuyant sur les principes de littératie en santé et de marketing social, et engage les projets pilotes TAC Tension ! (pdf-259 Ko) dans quatre territoires particulièrement touchés par l’HTA, en Hauts-de-France et Grand Est.

Parmi les leviers de leur réussite, une prise en charge globale et intégrée dans un parcours de soin menant au médecin généraliste, et si nécessaire à d’autres professionnels (cardiologue, nutritionniste, addictologue, psychologue...).

ALISA DIAB – Centre hospitalier de Paimpol

Contexte : Porté par le Centre hospitalier de Paimpol (22) en partenariat avec Santé publique France, le projet ALISA DIAB (pdf-268 Ko) s’inscrit dans le WP6. Il est déployé sur deux territoires contrastés : Paimpol-Guingamp (22) et Saint-Denis (93).

Objectifs : Améliorer la littératie en santé des personnes vivant avec un diabète de type 2 et réduire les inégalités d’accès à l’information et aux services de santé.

Méthodologie et innovation : Le projet repose sur une démarche de co-construction associant patients, professionnels de santé et acteurs institutionnels. Fondé sur une approche multidimensionnelle et qualitative de la littératie en santé, il développe, expérimente et évalue des interventions sur-mesure visant à renforcer les capacités d’autogestion de la maladie.

Apports dans JACARDI : ALISA DIAB articule expertise nationale en santé publique et ancrage territorial du soin, contribuant à la production de modèles transférables d’intervention en littératie en santé.

ITINERANCE – CHU de Nantes

Contexte : Le projet ITINERANCE (pdf-355 Ko) répond au défi du sous-diagnostic et du sous-traitement des patients diabétiques atteints de maladie rénale chronique (MRC).

Objectifs : Évaluer l’impact de messages de santé publique ciblés sur la survenue d’événements cardiovasculaires et rénaux majeurs (MARCE), ainsi que sur la mortalité et les complications graves à deux ans.

Méthodologie et innovation : L’innovation centrale consiste à mobiliser les laboratoires de biologie médicale comme points de contact stratégiques : des messages personnalisés sont transmis aux patients et aux professionnels de santé lors de la remise des résultats biologiques.

Dans le cadre de JACARDI, la phase initiale porte sur le développement des messages et la mise en place d’outils d’évaluation fondés sur les données du Système National des Données de Santé (SNDS).

Apports dans JACARDI : Le projet analysera l’évolution des parcours de soins, le recours aux spécialistes (néphrologues, cardiologues, diabétologues) ainsi que l’impact médico-économique pour l’Assurance Maladie.

PANOPLY – Hospices Civils de Lyon

Contexte : Après un syndrome coronarien aigu (SCA), le pronostic à long terme dépend fortement de l’adhésion thérapeutique et des changements de mode de vie. Malgré les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie, le recours à la réadaptation cardiaque demeure insuffisant en France.

Objectifs : Améliorer la qualité de la prévention secondaire et structurer la collecte de données pour un suivi optimisé des patients post-SCA.

Méthodologie et innovation : PANOPLY (pdf-235 Ko) teste un parcours de soins numérique (« digitally designed pathway ») visant à fluidifier le suivi, renforcer l’engagement des patients et garantir la complétude des données de santé à l’échelle individuelle et populationnelle.

Apports dans JACARDI : Le projet fournit des indicateurs robustes pour piloter les politiques de prévention cardiovasculaire et améliorer les résultats cliniques à long terme.

MAGIC Study – Hospices Civils de Lyon

Contexte : L’augmentation de l’obésité et son association avec le diabète de type 2 et l’hypertension favorisent l’émergence de l’insuffisance cardiaque métabolique. Le diagnostic et l’évaluation pronostique chez les personnes obèses demeurent complexes

Objectifs : Développer et valider des méthodes de mesure standardisées pour améliorer le diagnostic de l’insuffisance cardiaque chez les patients obèses.

Méthodologie et innovation : L’étude s’appuie sur l’optimisation des mesures échocardiographiques et l’élaboration d’algorithmes décisionnels adaptés à cette population spécifique, afin d’améliorer la précision diagnostique et l’orientation thérapeutique.

Apports dans JACARDI : MAGIC Study (pdf-244 Ko) contribue à une meilleure allocation des ressources en santé en ciblant plus précisément les patients éligibles aux traitements innovants et en améliorant les résultats cliniques à long terme.

Registre des cardiopathies ischémiques – CHU de Toulouse

Contexte : Le registre des cardiopathies ischémiques de la Haute-Garonne, initié en 1985 dans le cadre du prhttps://www.santepubliquefrance.fr/sites/default/files/2026-0ojet international MONICA coordonné par l’OMS, vise à analyser les tendances d’incidence, de mortalité et de prise en charge des maladies coronaires.

Objectifs : Dans le cadre du Workpackage 7 de JACARDI (pdf-342 Ko), enrichir et améliorer les données du registre afin d’affiner la compréhension de la maladie coronaire aiguë et d’optimiser la prévention et la prise en charge.

Méthodologie et innovation

Le pilote prévoit :

• L’ajout de nouvelles variables (antécédents d’athérosclérose, comorbidités, paramètres cliniques et biologiques).

• L’amélioration de l’exhaustivité du recueil des décès extra-hospitaliers.

Apports dans JACARDI : le renforcement du registre permettra une analyse plus fine des déterminants cliniques et organisationnels, soutenant l’élaboration de stratégies de prévention cardiovasculaire fondées sur des données robustes.