Santé publique France est l’agence nationale de santé publique française. Etablissement public de l’Etat sous tutelle du ministre chargé de la santé, issu de la fusion de plusieurs établissements publics, créé par l’ordonnance 2016-246 du 15 avril 2016, l’agence intervient au service de la santé des populations. Agence scientifique, d’expertise et de sécurité sanitaires, elle a pour missions :

1. L'observation épidémiologique et la surveillance de l'état de santé des populations ; 
2. La veille sur les risques sanitaires menaçant les populations ;
3. La promotion de la santé et la réduction des risques pour la santé ;
4. Le développement de la prévention et de l'éducation pour la santé ;
5. La préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires ;
6. Le lancement de l'alerte sanitaire.

L’agence est organisée autour de 12 directions scientifiques, transversales ou assurant le soutien à l’activité.

Les orientations stratégiques de l’agence et son programme de travail, arrêtés par son Conseil
d’administration, se déclinent en trois axes : Consolider la capacité d’anticipation et de réponse réactive pour faire face aux menaces sanitaires ; Mesurer et évaluer l’ampleur des maladies et des facteurs de risques pour guider leur prévention et leur contrôle ; Renforcer l’impact sur la santé dans toutes les politiques publiques et la prévention et promotion de la santé.

Direction Santé Environnement Travail

Missions du stage

Les missions du stage s’articulent autour de deux parties :

• Une partie de recherche bibliographique sur des études épidémiologiques visant à identifier les risques relatifs entre expositions professionnelles et pathologies, les plus récents et pertinents à prendre en compte dans l’estimation des FRA.
• Une partie visant à l’estimation des FRA à l’aide de la formule de Levin documentant la part de cancers attribuable à différentes expositions professionnelles. Ce travail nécessite en amont l’estimation de la proportion d’exposition au facteur de risque à partir du croisement de matrices emplois-expositions avec un échantillon d’histoires professionnelles.

Activités du stage

Les couples exposition professionnelle-pathologies retenues pour ce stage sont :

• le formaldéhyde et les leucémies
• le formaldéhyde et le cancer du nasopharynx
• les poussières de bois et le cancer du nasopharynx
• les poussières de bois et le cancer des fosses nasales et du sinus de la face
• l’essence carburant et la leucémie myéloïde
• l’essence carburant et le cancer de la vessie

La première activité du stage consiste à identifier dans la bibliographie épidémiologique les risques relatifs les plus pertinents à prendre en compte pour caractériser le lien entre les couples expositions professionnelles-pathologies listés ci-dessus. Pour les expositions au formaldéhyde et aux poussières de bois, les risques relatifs avaient fait l’objet d’une recherche bibliographique en 2017 lors des précédents travaux menés sur les FRA qu’il faudra mettre à jour. Pour l’essence carburant, la fraction de risque attribuable n’a pas été estimée dans les travaux précédents.

La seconde activité vise à estimer la FRA à partir de la formule de Levin. Pour ce faire, la prévalence d’exposition professionnelle PE pour une nuisance donnée sera estimée en croisant une matrice emplois-expositions du programme Matgéné avec les données de population d’un échantillon d’histoires professionnelles représentatif de la population en 2020. Le croisement sera réalisé à partir des codes d’emplois (nomenclature PCS2003 (Professions et catégories socioprofessionnelles) pour la profession et NAF2008 (Nomenclature d’activités française) pour le secteur d’activité), en considérant l’ensemble des emplois occupés par les travailleurs de l’échantillon. Les fractions de risques attribuable seront ensuite estimées en appliquant la formule de Levin. Le nombre de cas de cancers attribuables à l’exposition professionnelle étudiée pourra être estimé à partir des taux d’incidence de cancers observés en France.