Une agence de santé publique ancrée dans les territoires et éprouvée par les crises

En 2016, la France a fait le choix de créer une agence nationale de référence et d’expertise scientifique en santé publique, au service de la santé de tous, et présente sur l'ensemble du territoire. Ses missions : observer l'état de santé des populations, détecter les risques, alerter, prévenir et répondre aux crises. La force de l’agence est de fédérer des équipes pluridisciplinaires et des partenaires au plus près des réalités locales.

Ces missions ont été mises à l'épreuve par une décennie d'enjeux croissants. La pandémie de Covid-19 en a constitué la crise sanitaire la plus exigeante. En mobilisant ses équipes régionales, la Réserve Sanitaire, l’Etablissement pharmaceutique, ses partenaires scientifiques et ses systèmes de surveillance, l'agence a fait face, a innové et produit 150 indicateurs de santé disponibles en open data pour informer décideurs et citoyens en temps réel. Une démonstration de ce que permet l'articulation entre expertise scientifique, ancrage territorial et dynamique collective. C’est cette capacité à produire, partager et rendre accessibles des données fiables qui a fondé la légitimité de l'agence et rendu l'action possible.

Le passage du cyclone  Chido à Mayotte a constitué un défi multiforme notamment logistique, humain (mobilisation de réservistes et épidémiologistes de l’agence) ou de  déploiement d'une surveillance spécifique,  des actions inédites menées dans un contexte particulièrement difficile, illustrant également la  mobilisation de l’agence au service d’un territoire. 

Innovation, surveillance et prévention : dix ans de transformation

Produire la connaissance scientifique ne suffit pas, elle doit pouvoir se traduire en actions. C'est le principe qui structure l'approche de Santé publique France : produire des données robustes, territorialisées et accessibles pour appuyer les politiques publiques et favoriser les actions de prévention, puis les traduire en dispositifs concrets au service des populations.

En dix ans, les capacités de surveillance de l'agence ont profondément évolué. Le dispositif Sum'Eau qui détecte la circulation virale dans les réseaux d'assainissement sans recourir aux tests de dépistage, a pu être expérimenté lors des Jeux olympiques de Paris sur six pathogènes. Le projet Orchidée assura en quasi-temps réel, à partir des entrepôts de données hospitalières, la surveillance des formes sévères d'infections respiratoires. Le portail Odissé met à disposition de tous les indicateurs de santé sur 90 pathologies en open data. Ces innovations, nées du travail des équipes et de leurs partenaires, renforcent la capacité de l'agence à alerter plus tôt et à orienter plus efficacement les décisions publiques.

La prévention a suivi la même trajectoire. Le Nutri-Score, adopté dans 7 pays d’Europe et utilisé par 91 % des Français, ou Mois sans Tabac avec 1,4 million d'inscriptions depuis 2016 et qui permet d’économiser 7 euros sur les dépenses de santé pour 1 euro investi, illustrent la capacité à produire des dispositifs dont l'impact pour changer les comportements est effectif et mesurable. Les dispositifs d’information comme 1 000 premiers jours ou les actions en santé mentale relèvent de la même logique : des outils adaptés aux publics les plus éloignés de la prévention, déployés avec les acteurs locaux.

Construire la santé publique de demain

Ce que l'agence a construit en dix ans, ses outils, ses méthodes, ses réseaux et partenariats, la préparent aux enjeux à venir.

La démarche « Une seule santé » (One Health) structure une approche intégrée de la santé humaine, animale et environnementale, illustrée par exemple par la surveillance et la prévention de la résistance aux antibiotiques, les études Albane ou l’étude PestiRiv mais également dans les dispositifs SAGA (surveillance active de la grippe aviaire) et SUM’EAU, en coordination avec les ministères concernés et l’Anses.

Elle traduit une conviction ancrée dans la stratégie de l'agence : les grandes menaces sanitaires (émergences infectieuses, impacts du changement climatique, expositions environnementales) ne se traitent pas de manière isolée. 

Pour y répondre, la modernisation des systèmes de surveillance se poursuit : détection précoce des signaux faibles, modélisation de la dynamique des épidémies, exploitation des données massives. L'intelligence artificielle, déjà engagée via un partenariat avec Mistral et le Lab Innovation interne, incubateur d’idées et de projets innovants lancé avec une centaine de collaborateurs, y contribue.

Dans un monde soumis à de fortes pressions sanitaires, c'est avec l'ensemble de ses partenaires en France et à l’international et au service de toutes les populations que Santé publique France continuera à construire une santé publique solide.