Bulletin de santé publique VIH et IST en Martinique. Novembre 2022.
Points clés
VIH/Sida
La participation des biologistes à l’enquête LaboVIH a été exhaustive en 2021 comme l’année dernière. Une reprise du dépistage VIH est observé en 2021 (+10%) après la chute importante en 2020, encore légèrement inférieur à 2019; La Martinique fait partie des régions où l’activité de dépistage est la plus élevée de France.
Les taux de sérologies VIH positives sont également à la hausse en 2021 contrairement aux autres régions de France et font également partis des plus élevés de France.
Les estimations des découvertes de séropositivité (incidence VIH) et Sida pour la Martinique n’ont pas été possibles en 2021 comme en 2020 (limites d’application du facteur correctif) ; néanmoins la notification obligatoire des cas par les cliniciens permet un suivi fiable de l’épidémie du VIH en Martinique.
Le nombre de patients nouvellement diagnostiqués est en légère hausse en 2021 (52 vs 45 cas en 2020); En 2021, le nombre de découvertes de séropositivité a augmenté chez les HSH, les jeunes de moins de 25 ans ainsi que ceux de nationalité étrangère; En 2021, les cas sont majoritairement âgés entre 25-49 ans avec une proportion de rapports sexuels entre hommes plus élevée qu’hétérosexuels (52% vs 48%) p/r aux années précédentes.
En 2021, la part des diagnostics précoces a diminué de moitié et environ 2 patients sur 10 sont diagnostiqués à un stade tardif entre 2018 et 2021.
Baisse importante de l’usage des TROD en 2021 (-62%) compensée dans une moindre mesure par une augmentation des ventes d’autotests VIH en 2021 par rapport à 2020 (+24%).
Infection à Chlamydia trachomatis
Taux de dépistage = 86,8/1000 habitants largement supérieur au taux national (41,8/1000) et le plus élevé depuis 2014 ; taux plus élevé chez femmes de 15 à 24 ans.
Reprise du dépistage en 2021 (+16 %) en particulier chez les hommes.
Augmentation du taux de diagnostics d’infection à Ct (+51%,) avec un taux régional de 2,7/1000 habitants (contre 1,7/1000 au niveau national), le plus élevé depuis 2014. Cette augmentation est plus marquée chez les jeunes (+45% chez les femmes de 15 à 24 ans et +81 % chez les hommes de 15 à 24 ans).
Infection à gonocoque
Taux de dépistage = 83,3/1000 habitants largement supérieur au taux national (48,5/1000) et le plus élevé depuis 2014 ; taux plus élevé chez femmes de 15 à 24 ans.
Reprise du dépistage en 2021 (+17 %) plus élevé chez les hommes de moins de 25 ans (+40,5%).
Syphilis
Taux de dépistage = 113,6/1 000 habitants, le plus élevé depuis 2014 ; taux plus élevé chez femmes de 15 à 24 ans.
Reprise du dépistage en 2021 (+13 %) plus élevé chez les hommes de moins de 25 ans (+40,5%).
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